花斑癬的診斷和預防

　　花斑癬是因為有些部分多脂多汗使糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉化為菌絲型，花斑癬俗稱汗斑。臨床上根據皮疹的形態分為四種類型，花斑型、毛囊型、白斑型、斑片型，在臨床上表現也是不同的。花斑癬的臨床表現有：初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以後逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近損在可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發生於胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復發。

　　花斑癬的診斷

　　1.根據其臨床表現，皮屑以10%氫氧化鉀液直接塗片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子，即可診斷。

　　2.本病需與白癜風鑒別，後者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色，其邊緣可有色素沉著，一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多後加重等。還應注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑒別。

　　花斑癬的預防

　　1早期發現患者，早期治療。因本病無自覺症狀，不易引起重視，故要加強定宣傳教育。另外要增強抵抗力，治療力求徹底，治愈後衣被要消毒處理。受此種致病菌感染後易復發，治療應徹底以達根治的目的。可參考如下幾種方法：

　　(1)酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，飯後服用。連服10天，注意有肝功損害者禁服;也可選用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，飯後或餐中服用，連服一周。

　　(2)外用制劑：如選用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干後立即外用1%稀鹽酸;或者選用3%采樂洗劑洗患處;用法均為每日1~2次。

　　(3)患者衣物應清潔消毒，以防再感染。

　　花斑癬主要發生在軀干，特別是多汗部位，有時皮疹顏色較深而且形狀不規則，很象皮膚上的污垢.但污垢可以用熱水和肥皂清洗掉，而花斑癬的損害是1種色素改變，所以是洗不掉的.如果患花斑癬時間久了，皮膚上留下1些淡白色斑片，容易與白癜風混淆.白癜風皮損處色素完全脫失，呈乳白色，其上的生發也是白的，其境界清楚，邊緣皮膚的色素反而增加.1般無脫屑及瘙癢，也無出汗過多後加重的情況?br>診斷花斑癬，除了要仔細問病史、觀察皮損特點外，還可借助真菌檢查，或刮取皮損處鱗屑在顯微鏡下直接尋找花斑癬菌，或通過濾過紫外線燈照射皮損處進行觀察，若在鏡下發現病菌或看到皮損處呈黃色熒光，即可確診。