脫發臨床診斷有哪些

　　近年來，脫發嚴重人群逐漸增多，給人們帶來了不少困擾，那麼脫發嚴重是如何被診斷出來的呢?一般情況下，具有豐富經驗的專業醫生通過肉眼檢查，再問問遺傳、飲食、化學品接觸等問題，就知道是不是溢脂性脫發或男性型脫發，所以不用做什麼檢查，有經驗的醫生看看就明白。

　　頭發的牽拉檢查

　　頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合症、斑禿等毛發病中，本實驗呈陽性反應。

　　內分泌檢查

　　性激素水平的檢查對產後脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退症最有價值。

　　營養代謝檢查

　　營養代謝性疾病如鐵缺乏症，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小於12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小於0.15，全血FEP大於1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大於4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期，由於蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。

　　其他檢查

　　系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發頭發和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養，陽性率超過95%，出現頭發頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大於1.5*109/L。

　　許多病人在化療後會引起毛發的脫落。愛美之心人皆有之，尤其在女病人中會造成很大的精神負擔，擔心頭發不能重新生長。化療藥物對白血病細胞有強大的殺傷力，但到目前為止，任何藥物都不能選擇性地只殺傷白血病細胞，在殺傷白血病細胞的同時也會損害人體的正常細胞。在人體中增生活躍的正常造血細胞、消化道粘膜細胞和毛囊細胞更容易受到損傷。其中主導毛發生長的毛囊細胞受損後容易引起脫發。掉頭發是一種常見的副作用，但是並不一定都發生，而且因所選用的藥物不同，其頭發掉落的程度也不盡相同。有些藥物並不影響，有些藥物則令頭發全掉光，但有些藥物則只是輕微掉頭發，使頭發變得比較稀疏而已。

　　常用的化學藥物中最易引起脫發的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙，VP16)、長春新鹼和大劑量的環磷酰胺。另外，毛發脫落可能發生在身體的每一個部位，並不只限於頭部，像是眉發、腋毛、手發、腿毛甚至陰毛都可能受影響。病人在脫發之後(部分或全部脫發)，毛發會重新生長。一般來說，這種生長在化療實施過程中可見到多次。並且令人驚奇的是，脫發病人經過幾個月後頭發再次生長常長得更黑、更濃、更好看，故患者不必為此憂慮。