痤瘡的診斷鑒別方法

　　痤瘡俗稱青春痘，是臨床常見的一種皮膚性病。各年齡階段人群均可發生，但以青少年發病率最高。青少年出現的痤瘡，一般情況是尋常痤瘡，又俗稱青春痘。痤瘡的出現會給我們的生活帶來多方面的影響。

　　職業性痤瘡：與從事職業及工作環境密切相關，如長期接觸汽油、柴油、各種潤滑油、石蠟、含氯化合物等，易引起職業性痤瘡。出的皮疹分布有其特征，典型的部位是眼旁附近、顴骨處，也可出在會陰、手背、四肢及軀干等部位。常見的有黑頭粉刺和毛囊炎，有人感到瘙癢。若黑頭粉刺多時，可使皮膚變得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起膿瘡，可留下斑痕，影響容貌美。

　　毛囊蟲皮炎：是毛囊蟲寄生在皮膚毛囊或皮腺內引起的慢性炎症，油性皮膚的人容易發生。面部紅斑上出現丘疹、膿瘡，可結痂、脫屑，而無粉刺。

　　痤瘡樣藥物疹：由某些藥物引起的，如服用碘劑、溴劑、異煙肼、皮質類固醇激素等，皮膚及軀干可出現毛囊性丘疹、膿瘡，停藥後可自行消失。

　　酒糟鼻樣結核疹：與感染結核桿菌有關，顏觀部出現有紅斑，毛細血管擴張，皮疹如粟粒大小，呈現淡紅色或黃褐色。

　　酒渣鼻：本病多見於中年人，女性多於男性，但男性患者病情較重，皮損好發於面部中央，對稱分布。常見於鼻部，兩頰，眉間，颏部。主要症狀有鼻子潮紅，表面油膩發亮，持續存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。早期鼻部出現紅色的小丘疹、丘疱疹和膿疱，鼻部毛細血管充血嚴重，肉眼可見明顯樹枝狀的毛細血管分支，最終鼻子上出現大小不等的結節和凹凸不平的增生，鼻子肥大不適，嚴重影響患者的美觀。

　　成簇性眼眶周粉刺：在眼睑外側方和顴骨部位，出現簇集性較大的粉刺，多發生於30-50歲的男女。患者中多數人存在光線彈力纖維病。

　　脂溢性皮炎：皮疹好發於皮脂腺較豐富的部位，如頭皮顏、鼻甲溝、外耳、胸骨前、腑窩、臀縫等處常自頭部開始向下蔓延。皮疹為略帶黃色的紅斑或粉紅斑，大小不一，邊界明顯和邊緣不整齊，有鱗屑型皮疹呈斑片狀，表現有油膩性鱗屑和痂皮型，皮疹表面油膩性鱗屑厚積，結成痂皮。其中以頭皮脂溢性皮炎最多，脂溢性皮炎自頭皮開始發病，先為小片邊界不明顯的紅斑，其上有少許油膩性鱗屑，皮疹可逐漸擴大融合，甚者可波及整個頭皮、至延及領近部位。油膩性鱗屑厚積，可結成痂皮，可有中度癢感，抓破後可發生糜爛、滲液。有時可伴脂溢性脫發。