疖有哪些表現及診斷

　　粉刺(痤瘡)發病部位以顏面為多，亦可見於胸背上部及肩胛處，胸前、頸後、臀部等處。基本損害為毛囊性丘疹，中央有一黑點，稱黑頭粉刺;周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無黑頭、成灰白色的小丘疹，稱白頭粉刺。痤瘡是臨床上常見的一種皮膚病，其發病率高，患者數量不在少數，其會對患者的外在形象造成很大的影響。

　　一、痤瘡的診斷要點

　　1、痤瘡好發於青年男女，發病率為27.58%的話，一般要延續到30歲左右才能減輕或痊愈。

　　2、疙瘩好發生在額面、胸、背等皮脂腺豐富的部位。

　　3、皮疹初起時為小丘疹，約帽針頭大或粟粒大，呈正常膚色，叫白頭粉刺，當內容物露出，且頂端變黑後稱黑頭粉刺，用手擠壓有乳白色或米黃色脂樣栓塞物排出。在病程中，丘疹可長大、化膿或演變為結節、囊腫和疤痕等。

　　4、痤瘡的發生常合並面部多油、頭屑多，且疹癢或伴脫發。

　　5、痤瘡患者一般無自覺症狀，炎症明顯時可有疼痛，因此人們不難發現自己出現痤瘡症狀。

　　二、痤瘡的診斷方法

　　1、年齡：好發於青春期的青少年。

　　2、部位：好發於面部，以面部T型部為主，其次為面頰、下颌、頸、前胸、後背，常為對稱性。

　　3、皮損：多為散在或密集的小丘疹，頂端有黑頭，擠壓後可見黑黃色的脂栓排出。粉刺開放性稱黑頭，封閉性稱白頭。常伴有炎症性損害丘疹性膿疱、結節及囊腫。

　　三、痤瘡的鑒別診斷

　　1、酒渣鼻：皮損多局限於鼻部或鼻部周圍，早期以紅斑毛細血管擴張，腫脹為主，中後期伴有結節增生，有家族發病史。

　　2、顏面播散性粟粒狼瘡：皮損為粟粒大小的圓丘疹，頂端扁平，常在下眼睑融合呈堤狀;無黑頭粉刺。多見於成年人。

　　3、職業性痤瘡：與石油，機油，石蠟等工業用油接觸的工人在接觸部位出現的痤瘡樣損害。

　　4、藥源性痤瘡：服用皮質類固醇激素，溴，碘等藥物的患者，可以發生痤瘡，發病部位較廣泛，前胸後背都可受累，停藥自行消失。

　　溫馨提示：根據青少年發病、皮損分布於顏面和胸背部、主要表現為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿疱等多形性皮損等特點，臨床易於診斷，通常無需做其他檢查。有時需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。