肉芽腫中巨噬細胞來源於血液的單核細胞和局部增生的組織細胞。巨噬細胞可轉化為特殊形態的上皮樣細胞和多核巨細胞等。肉芽腫性炎的常見病因是什麼?
肉芽腫性炎類型
肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。
1、感染性肉芽腫:
由生物病原體如結核桿菌、傷寒桿菌、麻風桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲等引起。能形成具有特殊結構的細胞結節。例如:結核性肉芽腫(結核結節)主要由上皮樣細胞和一個或幾個郎罕斯(Langhans)巨細胞組成;傷寒肉芽腫(傷寒小結)主要由傷寒細胞組成。
感染性肉芽腫除了有某些病原微生物不易被消化的一面外,還可引起機體免疫反應,特別是細胞免疫反應。
2、異物性肉芽腫:
由外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等異物引起。病變以異物為中心,圍以數量不等的巨噬細胞、異物巨細胞、纖維母細胞和淋巴細胞等,形成結節狀病灶。
異物性肉芽腫是由於異物不易被消化,異物性刺激長期存在形成慢性炎症。
肉芽腫性炎的常見病因
1、細菌感染
由結核桿菌和麻風桿菌分別引起結核病、麻風。一些革蘭陰性桿菌可引起貓抓病。而傷寒是由傷寒桿菌引起的。
2、螺旋體感染
梅毒螺旋體引起梅毒。
3、真菌感染
包括念珠菌病、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌和組織胞漿菌病。
4、異物
包括內源性和外源性兩大類。前者人體內生異物,如痛風結節中的尿酸鹽;而後者包括從人體外部進入人體的各種金屬或非金屬性物質,如铍、锆、手術縫線、隆胸術的填充物、移植的人工血管、滑石粉、木屑、鐵屑、粉塵、石棉、硅膠、和礦物油等。
5、原因不明
如結節病。