病理性脫發應治療基礎疾病,身體康復後頭發會重新長出。化學性脫發不使用刺激性強的染發劑、燙發劑及劣質洗發用品。物理性脫發不要使用易產生靜電的塑料梳子和塑料頭刷,在空氣粉塵污染嚴重的環境戴防護帽並及時洗頭。營養性脫發應加強營養,肥胖性脫發要少吃油膩重的食物,加強體育鍛煉。
一、植發手術治療
將先天對雄激素不敏感部位的毛囊(一般為枕部)分離出來,移植到禿發的部位。抑制後的毛囊可以保持長久的存活。近年來隨著毛發移植技術的不斷改進,以毛囊單位分離毛胚的毛發移植技術的不斷改進,以毛囊單位分離毛胚的毛發移植技術日趨成熟。
一般移植後2-3個月後毛發開始重新生長,移植後脫發只是暫時的。適應症主要為四級以下的男性脫發,經過藥物治療脫發已經趨於穩定,枕部毛發較密,有足夠的可供移植的毛發來源。禁忌證包括患嚴重的內髒疾病、供區毛發太稀、質量太差等。植發前和植發後一般需要繼續口服或外用藥物以維持禿發區非移植毛發的生長狀態。
二、西醫治療
抗霉菌藥物:對於頭癬要用全身性的抗霉菌藥物才有效,如此才可以阻止掉發。
抗生素:對於頭皮有感染導致掉發者,予以抗生素治療。
洗發乳:內含有水楊酸、硫化物和鋅成分的洗發精,對於干癬及脂漏性禿發,很有幫助。含硒的洗發精對於頭癬的改善很有幫助。
類固醇:局部性類固醇藥物的使用對於發炎性的頭部皮膚病有緩解的效果;對於圓形禿而言,在患處的局部性類固醇使用,可幫助毛發的生長,也可以用注射方式治療。假發及植發,對於一些較難以藥物治療的病人,可有效改善其外貌。
三、中藥治療
中醫對禿發早有認識,有肝藏血、發為血之余,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近些年並有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。病人可由醫生辨證以養血補血、疏肝理氣、固澀通絡、健脾益氣、滋補肝腎和養陰涼血等方論治。
養血補血方:如神應養真丹加減,由地熟、菟絲子、羌活、女貞子和當歸等養血,補腎、去風藥物組成。少數服藥後如覺咽口干等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉苁蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳。
健脾益氣方:以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。或紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸。
養陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。