疤痕性脫發三套有效治療方案

　　疤痕性脫發可以說是一種很常見的脫發現象，引起疤痕性脫發的主要原因就是由皮膚病導致毛囊壞死引起頭部脫發，再加上因為外部的創傷，對皮膚組織造成了損害，使毛發脫落並不能再生長。而由於皮膚與外物接觸，引起的重度燒傷燙傷所導致的疤痕性脫，疤痕存萎縮性，並且疤痕表面已經存毛囊，常見的治療方式有藥物治療、外用治療、物理治療三種。

　　一、藥物治療

　　①糖皮質類固醇激素

　　口服或肌注常有效，但長期治療的副作用較大，且停藥後會復發，故不應作為常規治療，僅用於全禿、普禿和禿發進展迅速者，用後近期效果明顯。如潑尼松20～40mg/d，分次口服，1～2個月後根據病情減量。小劑量(10mg/d)維持6個月或聯用其他藥物(如米諾地爾)。地塞米松、甲潑尼龍或得保松等可根據情況選用。

　　②環孢素(cyclosporin)

　　每天6mg/kg口服，2～4周見效，停藥後可復發。注意其高血壓及腎毒性副作用。

　　③胸腺素

　　治療斑禿的機制可能是刺激抑制性細胞毒T細胞和糾正斑禿的異常T細胞介導的免疫。50mg/次，肌注，隔天1次，持續1個月。

　　④其他

　　如異丙肌苷、氨苯砜、米諾地爾(長壓定)和甲狀腺素等可酌用。

　　二、外用治療：

　　多為刺激劑，引起局部適度的接觸性炎症，使局部充血，促使毛發再生。

　　①糖皮質類固醇制劑如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德(去炎松)霜，聯用5%米諾地爾(敏樂啶)效果更好。也可小劑量皮損內注射，如曲安奈德(去炎松)混懸液(2.5～10mg/ml)每次注射0.1ml，每周1次，10次為1療程。

　　②蒽林軟膏、0.5%～1%的蒽林霜外用，開始每天30min，以後逐漸延長作用時間，3個月內有毛發再生。5%的葸林霜(夜間)和5%米諾地爾(敏樂啶)(白天)交替使用對大多頑固性病例有協同作用。

　　③0.002%鹽酸氮芥液、5%米諾地爾(敏樂啶)液、角鲨烯酸二丁基酯、二苯環丙烯酮均可酌情選用。

　　④維生素E每次5～75mg、阿托品每次0.1mg、山莨菪鹼(654-2)等均可局部皮內注射，每周1～2次，8～10次為一療程。

　　三、物理療法

　　①冷凍

　　采用低溫液氮冷凍法，1周1次，一般1～2次即可見效。

　　②激光

　　氦氖激光照射，每片損害每次10min，每天1次，6次後停照1次。

　　③光化學療法(PUVA)

　　可能通過抑制Langerhans細胞對毛囊的局部免疫攻擊而發揮作用。1%的8-甲氧沙林軟膏或溶液外用，或口服8-MOP(0.6mg/kg)1～2h後UVA照射，2～3次/周，逐漸增加光照量。對普禿療效差。

　　溫馨提示：治療時需追尋病因，給以相應治療，解除精神負擔。病變范圍小於25%的患者有很高的自愈率。病變范圍越廣，預後越差。影響預後的因素有：伴發異位性皮炎、早期發病、脫發廣泛、匐行性脫發、病程達5年和甲營養不良。