唇疱疹的治療原則和主要方法

　　唇疱疹由單純疱疹病毒所引起的一種急性疱疹性皮膚病。人是單純疱疹病毒惟一的自然宿主，此病毒存在於病人、恢復者或者是健康帶菌者的水疱疱液、唾液及糞便中，傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染。

　　一、單純疱疹的治療原則

　　常見的單純疱疹多為復發型，依其臨床皮損特點，發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者，或損害僅存在於腔道深處(如生殖道、呼吸道等)，或僅有內髒疱疹損害而體表無損害者，則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀疱疹、膿疱瘡及固定性藥疹相鑒別。

　　單純疱疹的病程一般為1周，即使不治療，只要沒有繼發細菌感染，1周以後也會痊愈。但此病極易復發;重的可引起鄰近淋巴結腫大。

　　1.局部治療

　　(1)3%硼酸溶液或生理鹽水對於水疱或局部紅腫明顯者，濕敷至損害消退。

　　(2)1%-2%龍膽紫藥液外塗患處，一日2次。

　　(3)3%阿昔洛韋軟膏局部塗敷，一日數次。

　　(4)0.5%新霉素軟膏局部塗擦。

　　2.全身治療

　　(1)丙種球蛋白，肌內注射，隔一日1次，共3～4次。

　　(2)西咪替丁：口服，一日3～4次，連用5天。

　　(3)口服維生素C、維生素B2或復合維生素B。

　　(4)阿昔洛韋：

　　口服，一日5次。嚴重患者可靜脈注射給藥，將阿昔洛韋加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，一日2～3次，連用5天。

　　(5)繼發感染者用抗生素(青霉素，先鋒霉素)。

　　二、唇疱疹的治療原則和方法

　　1.按皮膚科一般護理常規。

　　2.復發性單純疱疹可用2%甲紫溶液、新霉素軟膏、酞丁胺霜劑或3%～5%無環鳥苷軟膏外搽。細胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg，3/d，服3d，停藥12d，如上法連用2～3個月。亦可肌注聚肌胞、轉移因子等。

　　3.帶狀疱疹

　　(1)維生素B1、B12肌注和鎮痛劑。

　　(2)中藥：熱盛者用龍膽瀉肝湯，濕盛者用除濕胃苓湯。

　　(3)症狀較重者可用：①糖皮質激素口服;②轉移因子2ml，上臂內側皮下注射，隔日一次，兩側交替，共2～3次;③阿糖胞苷每日2mg/kg，靜滴，連用5d;④大劑量丙種球蛋白肌注。嚴重者可加用無環鳥苷、干擾素和聚肌胞治療。

　　(4)疱疹後神經痛者可用大量維生素E口服，亦可選用卡馬西平、阿米替林口服，或糖皮質激素與普魯卡因局部封閉。

　　(5)皮膚病損可用5%碘苷二甲基亞砜溶液外塗。局部外用撲粉加消毒敷料包扎或外塗爐甘石洗劑;如有破潰對症處理，注意防治繼發感染。

　　4.眼部病損可用0.1%碘苷眼藥水、阿糖胞苷眼藥水滴眼，每2h1次。加強護理，及早邀請眼科會診。