西醫治療白癜風的方法

　　白癜風發病無自覺症狀，但邊緣炎症著明者可有瘙癢，白斑處易被日光曬傷而產生潮紅、疼痛及瘙癢。機械刺激、壓力、搔抓、摩擦等因素可使原來正常的皮膚發生自斑或使原來的白斑擴大(同形反應)，其它形式的局部刺激如燒傷、曬傷、凍瘡、感染、放射線等也可有此反應。

　　一、呋喃香豆素類

　　尼羅河邊生長的一種植物大阿美，含有：①8-甲氧基補骨脂素(8-MOP);②8-異戌烯氧基骨脂素;③5-甲氧基補骨脂素(5-MOP)以及人工合成的三甲基補骨脂素(TMP)均為光敏物質，結合日光或紫外線照射能夠促進黑素的合成和運轉，促使色素恢復正常。

　　1.內服法：口服8-MOP或5-MOP6mg/kg，2小時後照射日光或長波紫外線。照射時間因人而異，可根據耐受性逐漸增加。

　　2.外用法：使用這些物質的酒精溶液或軟膏外塗白斑處，1小時後照射日光或長波紫外線。須根據反應程度調節濃度及塗藥時間。中藥補骨脂、白芷等均屬此類物質，補骨脂的提取物可制成片劑或注射液，如制斑素注射液，其有效成分是補骨脂類。敏白靈為大阿美的制劑，有內服片劑和外用荮水兩種劑型。

　　二、皮質類固醇激素

　　1.內服法：強的松15mg晨8時頓服，4個月為1療程。或強的松每日15mg分3次口服，連續1.5～2個月。見效後每2～4周遞減1片，至隔日服1片時維持3～6個月。

　　2.外用法：白斑處皮內注射確炎舒松-A、強的松龍混懸液、去炎松混懸液、氫考混懸液等。或外塗0.2%倍他米松酒精或霜，膚輕松軟膏，地塞米松軟膏，氯倍他索軟膏，鹵美他松霜(適確得、賽可汀)等適量，外用。

　　三、手術治療

　　1.自身皮片移值：分層皮片、鑽孔移植或微型移植。由於受皮區與供皮部位都可損傷至真皮，難以避免產生疤痕，故應用本法應權衡利弊。

　　2.表皮移植術：目前多用負壓起疱法或液氮冷凍起疱法。對穩定期的白癜風病人，在嚴格的無菌條件下，將受皮部白斑的水疱除去，把供皮區水疱頂小心地剪下貼在匍行剝蝕的創面上，妥為固定，就可使黑素細胞植人白斑部位。本法簡便易行，且不會產生疤痕，但不宜用於進行期白癜風。

　　3.帶黑素細胞表皮培養片及培養的黑素細胞移植：可用於各型穩定期白癜風，是較為理想的方法。但本法設備條件要求高，尚處於試驗階段。

　　4.白斑處進行表皮磨削術，然後每日塗布5%氟尿嘧啶霜。1月內即出現色素沉著。

　　四、其它療法

　　1.汞白癜風洗劑：75%酒精95ml加甘油5ml混勻外蘸等量白降汞、硫磺粉搽白斑處，每日2次，一般2～3月見效。

　　2.復方氮芥酊：鹽酸氮芥50mg，非那根50mg，甘油5ml溶於95酒精100ml中，每日2次外塗。

　　3.銅制劑：0.5%硫酸銅液10滴，放於水或牛乳中飯後服用，每日3次(兒童酌減)。或用0.5%硫酸銅溶液於白斑區每日電離子透入。

　　4.阿托品局部注射：每周於白斑中心皮內注射3次，每次0.5mg，10次為1療程，每療程間隔5天。

　　5.5%二羟基丙酮重復外用，直至形成與正常皮膚相似的色素。一般停藥2～3天開始褪色，2周後色素完全消退。

　　6.復方苯酚液(95%酒精10ml，甘油10ml，晶體酚80g，地塞米松10mg，達可羅寧1g)少量均勻地塗擦白斑區，1周後第2次塗藥，以後半月塗藥1次。

　　7.CO2激光白斑處點狀燒灼，每兩個點縱橫相距0.5cm左右，據表皮不同厚度約需0.5～3秒。3月後若色素島間皮損較大不易融合，在其間再次治療。

　　8.人工色素：白斑處皮內注射1%黃色素，或用新鮮核桃皮取汁外塗，外塗硝酸銀溶液、高錳酸鉀溶液等。

　　9.自血療法：抽取自身靜脈血0.5～1ml立即分點注入白斑皮內，每周1次，10次為1療程。

　　10.脫色療法：為使久治不愈的白斑邊緣著色過深的皮膚變淡或消除泛發自斑中之皮島，達到某種美容上的需要，常用氫醌單苯醚霜等脫色劑。