治療痤瘡的四大物理方法

　　痤瘡，俗稱青春痘，是青春期常見的皮膚病，為一種多因素性疾病，內分泌因素、皮脂的作用，毛囊內的微生物是痤瘡發病的主要因素。其發病機理目前尚未完全清楚。痤瘡的治療方法有很多種，對於不能耐受藥物治療或不願接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、激光治療和果酸療法。具體介紹如下：

　　1、光動力療法(PDT)

　　通過使用特定波長的光激活痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉，通過光毒性反應、誘導細胞死亡以及刺激巨噬細胞釋放細胞因子、促進皮損自愈來達到治療痤瘡的目的。目前臨床上主要使用單純藍光(415nm)、藍光與紅光(630nm)聯合療法以及紅光+5-ALA療法治療各種尋常痤瘡。

　　治療方案：每周1-2次，藍光能量為48J/cm2，紅光為126J/cm2，治療4-8次為一療程。治療過程中有輕微的瘙癢，治療後部分患者出現輕微脫屑，未發現有明顯的副作用。實驗證明光動力療法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、減少粉刺和炎性皮損數量、促進組織修復。

　　2、果酸療法

　　果酸在自然界中廣泛存在於水果、甘蔗、酸乳酪中，分子結構簡單，分子量小，無毒無臭，滲透性強，作用安全，不破壞表皮屏障功能。果酸的作用機制是通過干擾細胞表面的結合力來降低角質形成細胞粘著性，加速表皮細胞脫落與更新，同時刺激真皮膠原合成，增強保濕功能。果酸濃度越高，作用時間越長，其效果越好，但相對不良反應也越大。

　　治療方案：應用濃度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治療痤瘡每2-4周1次，4次為1療程。炎性皮損和非炎性皮損具有不同程度減退，消退率為30%-61%。增加治療次數可提高療效。

　　3、激光療法

　　1450nm激光、強脈沖光(IPL)、脈沖染料激光和點陣激光是目前治療痤瘡及痤瘡瘢痕的有效方法之一，也可與藥物聯合治療。1450nm激光是FDA批准用於治療痤瘡的激光。強脈沖光可以幫助炎症性痤瘡後期紅色印痕消退。點陣激光對於痤瘡瘢痕有一定程度的改善。

　　4、其他治療：

　　(1)粉刺挑除：這是目前粉刺治療的有效方法之一，但必需同時使用藥物治療，從根本上抑制粉刺的產生和發展。

　　(2)結節囊腫內糖皮質激素注射：有助於炎症的迅速消除，是治療較大的結節和囊腫非常有效的方法。

　　(3)囊腫切開引流：對於非常大的囊腫，切開引流是避免日後皮損機化並形成瘢痕的有效方法。