痤瘡不僅僅是青春期才有的症狀,很多成年人也會偶爾長出幾個痘痘。一般日常生活喜歡喝酒、吸煙、熬夜的人,機體皮膚容易分泌更多的油脂,這樣就為青春痘的形成提供了一定的生長環境。也有些人的脾氣比較火爆,情緒波動過大,容易生氣或亢奮,進而刺激到皮膚。
一、局部清洗
用清水洗臉,去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物,但不能過分清洗。忌用手擠壓、搔抓粉刺。此外,忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有糖皮質激素成分的軟膏及霜劑。
二、外用藥物治療
1、維A酸類藥物:0.025%~0.1%維A酸(全反式維A酸)霜或凝膠:此藥可以調節表皮角質形成細胞的分化.使粉刺溶解和排出。開始用藥5—12d時皮膚有輕度刺激反應,如局部潮紅、脫屑,有緊繃或燒灼感,但可逐漸消失。故應從低濃度開始使用,每晚應用1次。避免光照後增加藥物刺激性,症狀改善後每周外用1次。
13-順維A酸凝膠:調節表皮角質形成細胞的分化,減少皮脂分泌,每日1次或2次。
第2代維A酸類藥:0.1%阿達帕林凝膠,每晚1次,治療輕、中度痤瘡有較好療效。0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠,隔日晚上使用1次,以減少局部刺激。
2、過氧苯甲酰:此藥為過氧化物.外用後可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用。可配制成2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠,應從低濃度開始使用。含有5%過氧苯甲酰及3%紅霉素的凝膠可提高療效。
3、抗生素:紅霉素、氯霉素或克林霉素(氯潔霉素)用乙醇或丙二醇配制,濃度為1%~2%,療效較好。1%克林霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液,適用於皮膚干燥和敏感的痤瘡患者。l%克林霉素溶液也同樣有效。
4、壬二酸:此藥能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內的菌群.尤其對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用及粉刺溶解作用.對不同類型的痤瘡均有效。可配成15%一20%的霜劑外用,其不良反應為局部紅斑與刺痛。
5、二硫化硒:2.5%二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用,可降低皮膚游離脂肪酸含量。用法為潔淨皮膚後。將藥液略加稀釋均勻地塗布於脂溢明顯的部位,約20分鐘後再用清水清洗。
三、中藥療法
1、中藥療法應分型論治,隨症加減:紅色丘疱疹型痤瘡治療宜清洩肺胃;膿瘡性痤瘡治療宜解毒散結:月經前痤瘡治療宜調理沖任法:對聚合性痤瘡、愈後色素沉著或瘢痕者宜活血散瘀法。
2、針灸療法:常選穴大椎、脾俞、足三裡、合谷、三陰交等,平補平瀉法,針刺得氣後留針30min,每日1次,7次為1個療程。耳針療法:以患者雙側耳部肺穴為主穴,配以神門、交感、內分泌、皮質下穴埋王不留行籽,外用膠布固定,每日按摩上穴3次,每次約10min。