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如何治療疖腫

  疖是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的,主要誘因是機體抵抗力低下、皮脂腺分泌過旺、皮膚破損和濕疹、痱子、瘙癢等皮膚病。此外,營養不良、貧血、糖尿病和免疫力低下者(如長期使用激素者)也易生疖。

  溫熱敷和口服抗菌藥物可阻止早期疖發展。位於上唇部和鼻部的疖,必須給予積極的治療,因為這些部位的疖易導致靜脈窦血栓形成、腦膜炎和膿毒血症的危險。

  1、系統治療:如果皮損位於鼻周、鼻腔或外耳道內;大的和復發的皮損;皮損周圍有蜂窩織炎;皮損對局部治療無效時可系統使用抗菌藥物。早期、足量、足療程有效抗菌藥物治療,常用β-內酰胺類、大環內酯類、林可酰胺類/克林霉素等抗菌藥物,最好根據細菌藥敏試驗來選擇抗菌藥物。

  復發病例應注意是否為鼻腔攜帶金黃色葡萄球菌攜帶者,可口服利福平600mg/d,連服10d,合並用氯唑西林500mg,每日4次,或小劑量克林霉素150mg/d,連服3個月。治療無效的復發病例也可使用阿奇霉素或氟喹諾酮類抗菌藥物。

  2、局部治療:早期損害可外用抗菌藥物包括2%莫匹羅星軟膏、2%夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏、1%截短側耳素軟膏等。輔以溫熱敷可促進皮損成熟、引流和症狀的減輕;紫外線、紅外線、超短波等治療對緩解炎症均有效。

  3、外科療法:早期皮損和急性炎症期應避免切開;外耳道的疖不能沖洗和早期切開;鼻部疖不能切開。當疖已局限化和有波動感後,可切開排膿引流。

  4、中醫治療:

  中醫將本病分為三型:

  熱疖主要症狀為:局部紅腫熱痛,發無定處,舌紅,苔薄黃。中成藥可用連翹販毒丸。

  湯藥可用:金銀花10g、連翹15g、公英10g、地丁10g、防風10g、白芷10g、當歸10g、赤芍10g、土茯苓10g、陳皮10g、皂刺6g,水煎服。

  暑疖好發於頭頸部,局部腫痛疖根腳較淺,多在暑季發生,舌苦白膩或黃膩。中成藥可用五福化毒丹,龍膽瀉肝丸治療。

  湯藥可用:金銀花10g、連翹15g、藿香10g、佩蘭10g、六一散15g、赤芍10g、車前草10g,水煎服。

  疖病主要症狀為,此愈彼起,遷延日久。多見於項部及臀部,舌質淡,苔白。中成藥可用梅花點舌丹、醒消丸、蟾酥丸治療。

  湯藥可用:金銀花10g、公英10g、敗醬草10g、黃芩10g、苦參10g、生薏米10g、澤瀉10g、赤芍10g、當歸10g,水煎服。

  外治法:用鮮馬齒苋、蒲公英、敗醬草、龍葵等任何一種,煎水外洗,或搗爛外敷,療效頗佳。

  疖腫,尤其是顏面部疖腫禁止擠壓,一般也不宜切開,以免感染擴散。有全身症狀者,應臥床休息。治療期間應多飲清涼飲料,如金銀花露、菊花精等。飲食療法可取雲香草25g、綠豆100g,紅糖適量。加水300ml,煎至l00ml.每日二次。發病期間忌食辛辣、魚腥發物,平時應常洗澡,勤更換內衣,勤理發。衣服宜寬松,夏季注意防暑降溫。有糖尿病及營養不良的患者,應積極治療原發病。

 

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