聚合性痤瘡的治療方法

　　聚合性痤瘡顯示皮膚存在了兩種以上的痘痘，所以需要進行及時的治療，如果治療不及時，就會對皮膚造成很大的損害，更嚴重者還會導致毀容。

　　1.局部治療

　　(1)對皮損可以選用以下外用藥：5%-10%過氧化苯甲酰凝膠或1%克林霉素凝膠，1%替硝唑凝膠。膿性分泌物較多時可外用0.5%呋喃西林軟膏或1%金霉素軟膏每日2次。

　　(2)針對瘢痕疙瘩：可用曲安奈德5mg/ml加利多卡因(1：1)，根據皮損大小作點狀皮損內注射，每點注入0.1ml，亦可用得寶松1ml加利多卡因(1：1)進行皮損內作點狀注射，每點注入0.1ml。

　　(3)針對囊腫：先抽出膿液，然後用曲安奈德5mg加慶大霉素16萬U注入囊內，其方法是皮損部位常規消毒，選用5號針頭，根據損害的大小，在結節或囊腫內注入康寧克通-A與a-糜蛋白酶(CL-糜蛋白酶凍干粉用2ml注射用水稀釋)及2%利多卡因混合液(按1:2:2配制)，使皮損充盈變白為度，一般用量為0.2～0.8ml，注射後局部加壓1～3秒，每人每次康寧克通-A用量≤20mg、a-糜蛋白酶≤5mg，封閉1次痊愈9例，2次治療痊愈6例，另2例2次注入後有不同程度好轉，未見不良反應。康寧克通-A即曲安奈德，它可抑制肉芽組織中成纖維細胞DNA的合成，抑制細胞分裂，從而抑制其增殖;a-糜蛋白酶是蛋白水解酶，能分解肽鏈溶解蛋白，液化血塊，溶解纖維化及壞死組織，從而使囊腫包膜溶解和吸收。兩藥配合有協同作用。

　　2.系統治療

　　抗炎及殺菌目的：四環素250mg，每天4次，甲氧苄啶100mg，每天2次，亦可加用替硝唑500mg，每天2次，如果更嚴重者可改用利福平450mg/d，每晨空腹頓服。如果四環素療效差，也可改用琥乙紅霉素250mg，每天4次，或羅紅霉素150mg，每天2次，或克拉霉素250mg，每天2次，或阿奇霉素250mg，每天2次。針對抗炎可加用DDS75mg，每晚頓服(定期監測血常規及肝功能)，2周後無不良反應可改為100mg，每晚頓服。用DDS時避免與利福平同時應用，以避免利福平增加DDS的不良反應;炎症明顯時可加用小量潑尼松15mg，每晨頓服。

　　溫馨提示：患者在治療的同時要在飲食上要進行注意，治療期間禁食感光性食品，如芹菜、韭菜、香菜等，以需要謹慎使用藥物，避免引起皮膚過敏。