水痘是由什麼原因引起的

 　　水痘的病原體是水痘帶狀疱疹病毒(varicellazoster病毒，VZV)屬疱疹病毒，為雙鏈的脫氧核糖核酸(DNA)病毒。直徑為150～200nm，為有包膜的正20面體。

        該病毒在外界環境中生活力很弱，能被乙醚滅活。該病毒在感染的細胞核內增殖，且僅對人有傳染性，存在於患者疱疹的疱漿、血液和口腔分泌物中，傳染性強，接種於人胚羊膜等組織培養，可產生特異性細胞病變，在細胞核內有嗜酸性包涵體形成。病毒糖蛋白共分5類(gpⅠ、gpⅡ、gpⅢ、gpⅣ和gpⅤ)，其中gpⅠ、gpⅡ和gpⅢ抗體具有中和病毒作用。近年對其血清型亞型及其糖蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗體有進一步的研究，有助於了解其免疫作用。

　　病毒先在鼻咽部繁殖，然後侵入血液，可能在單核吞噬細胞中復制，並向全身擴散，故病毒血症是全身症狀和皮膚粘膜發疹的基礎。病變主要在皮膚的棘狀細胞層，呈退行性變性及細胞內水腫，形成囊狀細胞，核內有嗜酸性包涵體。囊狀細胞或多核巨細胞裂解及組織液滲入後，即形成疱疹。真皮有毛細血管擴張和單核細胞浸潤。粘膜病變與皮疹類似，但疱疹常破裂形成小潰瘍。          此外，在個別死亡病例屍檢中，發現許多髒器如食管、肝、胰、腎盂、輸尿管、膀胱、腎上腺等有小灶和結節狀實變區，伴多個出血灶，鏡下見肺間質的滲出液主要為紅細胞、纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染後腦炎相似，表現為血管周圍的脫髓鞘改變。   　　病人是唯一的傳染源，自發病前1～2天至皮疹干燥結痂為止，均有傳染性。主要通過飛沫和接觸傳染，傳染性很強，在小兒集體機構中接觸後，易感者80%～90%發病，因此必須嚴密隔離。          任何年齡均可感染，嬰幼兒和學齡前兒童發病較多，6個月以下的嬰兒較少見，但新生兒亦可患病。孕婦患水痘時，胎兒可被感染甚至形成先天性水痘綜合症。偶見成人患者。本病全年均可發生，以冬、春兩季較多，一次患病後，可獲得持久免疫，再次得病者極少。