凍瘡的檢查與治療

　　凍瘡表現為單個或多發的腫脹性鮮紅或暗紅色斑疹、丘疹或結節，嚴重者可見水疱和潰瘍。通常伴瘙癢或燒灼感，好發部位為手指、足趾、足跟、大腿、鼻子和耳朵。一類特殊的凍瘡發生於大腿部，多見於經常穿緊身不透氣褲子的人，表現為藍色至紅绀性斑塊。肢端凍瘡也常見於有飲食障礙的患者。刻意減肥而運動過度的人也易得凍瘡。自然病程會持續數周，具有自限性。

　　實驗室檢查

　　對於復發性、慢性、遷延至溫暖季節或治療效果差的病例，則應查找潛在的病因。必要時進行全血細胞計數、自身免疫譜、冷凝蛋白、冷凝集素、老年人外周血管成像、組織學和免疫熒光檢查。全血計數以排除溶血性貧血和粒-單核細胞白血病。冷球蛋白、冷凝集素和冷纖維蛋白原水平以排除對寒冷敏感的異常蛋白血症。血清蛋白電泳以排除單克隆丙種球蛋白病。凍瘡樣紅斑狼瘡有典型的組織學特征和血清學證據（如ANA陽性）。好發於鼻部的狼瘡樣凍瘡通過組織學結節病的特征明確診斷。

　　治療

　　治療方法包括適當的衣著、避免寒冷潮濕的環境、保持足部干燥及避免吸煙均是重要的預防措施。必要時使用外用止癢藥，如糖皮質激素、樟腦軟膏等，若發生水疱和破潰者，可外用抗菌藥膏。口服硝苯地平20mg，每日3次，是目前治療和預防特發性肢端凍瘡、減肥引起的凍瘡的有效藥物。煙酰胺100mg，每日3次，或雙嘧達莫25mg，每日3次，可改善血液循環。