過敏性紫癜的臨床症狀表現

　　過敏性紫癜是一種常見的疾病，在我們生活中也充當著重要的角色，所以人們很難忽視它。過敏性紫癜主要是由於過敏源侵入血管，造成的一組血管的病變反應。過敏性紫癜有一定的季節性特征，在冬季比較容易病發，因此，專家提醒人們：過敏性紫癜重在治療。

　　據了解，過敏性紫癜可以由多種因素引起，但直接致病的因素往往又難以確定，細菌和病毒感染是誘發過敏性紫癜最常見的原因，如上呼吸道炎、扁桃體炎、肺炎、猩紅熱、尿路感染等急性感染;結核病、支氣管擴張症、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;風疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。寄生蟲感染是引起過敏性紫癜另一個常見原因，其中以蛔蟲最多見，其次為鉤蟲、鞭蟲、絲蟲、血吸蟲、陰道滴蟲等。此外，一些食物也是引起過敏性紫癜的不可忽視的原因，如魚、蝦、牛奶、雞蛋以及常見的抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜藥、抗痨藥等都可能誘發過敏性紫癜，寒冷、外傷、藥粉、昆蟲叮咬、結核菌素試驗，更年期，甚至精神因素等也可致病。

　　過敏性紫癜的起病方式多種多樣，可急可緩，大多數患者於發病前數天至三星期常有上呼吸道感染、全身不適、倦怠乏力、食欲不振、不規則發熱等前驅症狀，然後出現皮膚紫癜、多發性關節炎、腹痛或便血、血尿等，大多數過敏性紫癜病例早期診斷有時甚為困難，容易漏診和誤診。

　　出現過敏性紫癜一定要及早治療，防止其反復，症狀加重，治療困難，這種病的危害比較大，一定要重視。

　　如何治療過敏性紫癜

　　紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次。腹痛重加延胡15克，沒藥6克。便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服。

　　如患者出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等症者，屬氣血兩虧，脾不攝血，治則以滋陰健脾，補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克，白術、龍眼肉、當歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚。氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地。

　　過敏性紫癜的治療除了尋找過敏原並避免之外，還有一些藥物治療。

　　1、抗過敏藥治療：可口服氯苯那敏、地氯雷他定片等，療效不肯定。補充鈣劑如葡萄糖酸鈣等。

　　2、維生素類：如蘆丁和維生素C，可增加毛細血管抵抗力，降低毛細血管的滲透性和脆性。一般用藥劑量宜大。維生素C以靜脈注射為好。

　　3、止血藥：如卡巴克落10mg每日2到3次肌內注射，對於急性出血明顯者效果好。

　　4、皮質類固醇激素：具有抗過敏、減輕血管通透性的作用，可以迅速減輕關節炎疼痛及腸胃道症狀。適用於皮損較嚴重的關節型及腹型過敏性紫癜。對皮膚型、腎性效果欠佳。

　　5、免疫抑制劑：主要對腎型效果好，但是不良反應明顯，兒童應慎用。

　　6、中醫中藥：在有經驗的中醫指導下辨證應用對過敏性紫癜也有一定療效。

　　過敏性紫癜，是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎，多發生於男性兒童，特點是血小板不減少性紫癜，常伴腹痛及關節症狀。主要臨床表現一般發病於3~10歲兒童，開始出現皮膚及粘膜紫癜，並有發熱頭痛，不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點式荨麻疹樣皮疹，一般在一天以變為出血性的。好發於4肢伸側及臀部，呈對稱性。約有50%病例發生腎損害，從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。

　　治療原則

　　1、設法除去致敏因素。

　　2、單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。

　　3、發熱及關節炎可用皮質類固醇激素，但不能阻止腎髒侵犯，對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

　　4、中醫療法：根據本病的臨床症狀辯證論治。

　　西醫常用哪些藥物治療過敏性紫癜?

　　1、抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。

　　2、降低血管通透性藥物:安絡血、蘆丁、維生素C。

　　3、血小板聚集抑制藥:潘生丁

　　4、腎上腺皮質激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。

　　5、對於腎型或強的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。