色痣有惡變的可能性,其惡變征兆是:
①青春期後皮損顯著增大或在斑疹上出現丘疹;
②青春期後皮損出現疼痛不適;
③青春期後皮損色素明顯加深,周圍出現紅暈。
若皮損發生不明原因的出血、潰瘍、附近淋巴結腫大、周圍出現衛星狀損害等,往往已不是較早期惡變的特點。
目前的研究認為易惡變的良性黑素細胞腫瘤有:
①發育不良性痣:近10余年國外報道的發育不良性痣惡變率頗高,尤其是在家族性發育不良性痣中曾有過黑素瘤者,即d2型,累計終生的惡變率高達100%。國內尚無報道。
②先天性巨痣:以往的臨床資料及實驗研究均已充分顯示先天性巨痣易於惡變,較有說服力的統計惡變率約6%,而且惡變發生的時間早,宜於出生後盡早切除。
③先天性小痣:對先天性小痣的大小,目前尚無明確界限,為便於研究,一般將≤10cm者稱為先天性小痣。先天性小痣易惡變與否,一直是人們爭論的焦點,高天文等通過顯微分光光度計dna定量分析、n—ras基因產物p21蛋白檢測及超微結構觀察,發現先天性小痣有別於普通後天性色素痣,所收集的黑素瘤資料中先天性小痣惡變占13.4%,肯定了先天性小痣較普通後天性色素痣易於惡變。
④細胞型藍痣:較易惡變,但此型痣極少。