專家解答腳氣的病因及針灸療法

 　　腳氣主要是指維生素B1缺乏所致的腳氣病。此外，營養不良、多發性神經炎等具有類似症狀的疾患，亦可參照本篇治療。

  　　病因病機   　　本病主要因為水寒和濕熱之邪侵襲下肢，流溢皮肉筋脈;或飲食失節，損傷脾胃，濕熱流注足胫;或因病後體質虛弱，氣血虧耗，經脈、經筋失於涵養所致。如濕毒上攻，心神受擾則心悸而煩，循經竄犯肺胃則喘滿嘔惡。   　　辨證   　　本病初起僅覺兩腳無力，漸漸酸重頑麻而縱緩，而後兩下肢或見軟細，或浮腫。因此可分為干、濕兩類。   　　濕腳氣偏於實證，症見足胫腫大，甚則腳腫連膝，脈象濡緩，舌苔白膩;   　　干腳氣偏於虛證，症見足胫肌膚日漸瘦削，冷麻酸重逐漸加劇，形神萎弱，或兼見便秘溲黃，舌質淡紅苔黃，脈弦或弦數。如見症氣逆喘滿，心悸煩熱，神志昏者，名為腳氣沖心，實屬凶險之候。     　　1.針灸   　　治法取足少陽、陽明與太陰經穴為主。偏實者針用瀉法;偏虛者針用補法。處方陽陵泉足三裡懸鐘三陰交，隨證配穴腳氣沖心巨阙內關郄門;脾胃虛弱脾俞胃俞;跗腫麻木八風太白。   　　方義傷於濕者，下先受之，濕邪滯留足胫，流溢肌膚，故取足三裡、三陰交瀉陽明、太陰之濕補髓會絕骨，筋會陽陵，充養筋骨而使步履輕健。腳氣沖心者，取心募巨阙，心包經內關，郄門以定悸除煩消滿。脾俞、胃俞，施補法以健運化濕。八風、太白為治腳氣之效穴，瀉之使濕熱下洩而消跗腫。   　　2.電針   　　選穴風市足三裡伏兔懸鐘。   　　方法通電10-15分鐘，采用疏波或疏密波刺激量和頻率以病員耐受情況而定。每次選二對穴，每日或隔日一次。   　　3.水針   　　選穴曲池外關陰陵泉足三裡懸鐘   　　方法采用維生素B1100毫克或維生素B12100微克注射液，每次取2-4穴，每穴注入0.5l毫升，隔日一次，10次為一療程。