告別痤瘡，新年完美逆襲

　　青春痘為慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，是皮膚科最常見的疾病之一，屬於多因素疾病。其發病主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、青春痘丙酸桿菌增殖，毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎症等因素相關。會造成人體皮膚上皮脂腺或毛囊的發炎，局部病變時會產生能擠出白色或乳白色碎米樣粉汁的刺狀丘疹。

　　青春痘等級:

　　輕度（Ⅰ級）：以粉刺為主，少量丘疹膿疱，總皮損小於30個；

　　中度（Ⅱ級）：有粉刺，中等數量的丘疹和膿疱，總皮損在30-50個；

　　中度（Ⅲ級）：大量丘疹和膿疱，偶見大的炎症性皮損，分布廣泛，總皮損數在51-100個之間，結節少於3個；

　　重度（Ⅳ級）：結節性、囊腫性青春痘，伴有疼痛並形成囊腫，總皮損多於100個，結節或囊腫多於3個。

　　青春痘皮損一般無自覺症狀，炎症明顯時伴有疼痛，可分為以下幾種類型：

　　粉刺：包括白頭粉刺和黑頭粉刺。是與毛囊一致的圓錐形丘疹，不發紅也不隆起於皮面，數量少則不易察覺，用手可以觸及含在皮膚中的米粒大的皮損。可為閉合性的，也可為開放性的。開放性粉刺頂端呈黃白色，也可因色素沉積形成黑頭粉刺。可擠出頭部為黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是青春痘的早期損害，加重時可形成炎症丘疹。

　　丘疹：可為粉刺發展而來的炎症性丘疹，皮損為紅色丘疹。

　　膿疱：可在丘疹的基礎上形成綠豆大小的膿包。

　　囊腫結節：如果炎症繼續發展，可形成大小不等的暗紅色結節或囊腫，擠壓時可有波動感。

　　青春痘形成過程主要分為四個階段：

　　體內激素分泌水平增高：女性內分泌失調、男性雄性激素對皮脂腺的影響，都容易導致體內激素分泌水平增高，皮脂分泌增多，皮脂排出障礙，形成粉刺、青春痘。

　　毛囊口角質形成細胞角化過度：皮脂分泌正常，但是漏斗部皮角化異常，角化過度。

　　毛囊皮脂開口被阻丙酸桿菌大量繁殖：漏斗部角質化異常，導致漏斗口徑縮小、堵塞等，毛囊皮脂開口被阻塞，丙酸桿菌大量繁殖。因此導致皮脂不能及時排出體外，形成粉刺、青春痘。

　　產生炎症性刺激：青春期的人體內，痤瘡丙酸桿菌生長迅速，通過胞外酶獲取甘油三酯中的甘油部分作為能量，去酯的游離脂肪酸在皮膚中或可以引起粉刺並產生炎症性刺激。

　　日常養護：

　　皮膚要保濕：秋冬季很容易生成閉合性粉刺，這時候的重點是皮膚的保濕，在清潔皮膚的同時讓膚質保持水油平衡，自然就能避免毛孔堵塞和閉合性粉刺了。

　　面膜深層清潔：面膜深層清潔是對付封閉性粉刺的最好方法。深層清潔膜，才能有效清除髒污、粉刺。使用完面膜後，還要使用收斂水收縮毛孔。