中醫如何對症治療銀屑病

　　幾十年來，中西醫都在為攻克銀屑病這個難關進行著不懈的努力，雖然取得了顯著的進展，但也各自存在其局限性，治療學上沒有質的突破。經過分析研究，我們認為當前銀屑病不能治愈的根本原因在於：任何藥物的藥理作用都只能針對銀屑病復雜的發病機制環節中的一部分，治療不徹底，使患者對治療終身依賴;另一方面，受藥物本身固有的毒性及選擇性的制約，系統及局部的各種不良反應幾乎不可避免。中醫治療銀屑病主要以消銀為主，盡量減少銀屑的面積。

　　中醫消銀激活療法在治療銀屑病的時候，先是從患者的整體出發，從內科入手分重點、分急緩、分步驟的進行治療，采取步步為營的方式，一邊治療，一邊鞏固。根據“急則治其表，緩則治其裡”的原則，在處理好表面症狀的同時，更加注重治療的長期效果，嚴防病情反復。

　　第一步：首先抓住肝陰不足這一重中之重的關鍵因素。

　　前面分析，禀賦特性是導致銀屑病並發的主要原因，而肝陰不足是所有銀屑病患者共有的禀賦特性。肝陰不足在銀屑病疾病發生、發展過程中有什麼作用呢？

　　首先，肝陰不足導致風邪入侵。臨床所見銀屑病的症狀雖然風寒濕熱等邪皆可有之，但主要以風邪為主，這是由銀屑病患者禀賦肝陰不足所決定的。六淫襲人無輕重之別，也無擇人之意，完全是由於患者自身情況不同而招致的不用的淫氣襲擊。肝為木髒，主動屬風，《素問?生氣通天論》雲：“風客淫氣，邪傷肝也”。風邪通於肝，故必先傷肝也。由此可見，肝陰不足導致了風邪入侵，風邪入侵又進一步加重了肝陰不足。

　　其次，外邪入侵化為燥熱。肝藏血主疏洩，藏血為陰，疏血為陽。當肝陰不足時，肝血亦不足，故導致氣失去血的約束而妄行無度，剛而不柔。外邪一隨陰虛而化，症隨感邪之性、髒腑承制強弱而邊，但多是隨陰虛之陽盛而化熱、化燥，由此導致銀屑病患者陰虛內熱。

　　再次，肝陰不足影響患者情志。肝氣主疏洩氣機和情志，疏洩不利，或情志郁而變火、或氣機郁而生熱。臨床所見，患者大多是抑郁或者肝火盛，皮膚或者是干燥，或者是郁熱。這是加重病情和導致復發的重要原因。銀屑病患者雖表現為血熱、血燥、血虛等熱燥之症，但我們卻知道這只是表象，並不是由陽盛造成的，而是由肝陰不足造成的。因此在治療時，我們不是但用苦寒類藥物伐陽，在清熱解毒的同時，更注重用酸甘滋陰壯水之品“滋陰養血”。陰盛而陽衰，肝血充足自可使熱退。一般的治療是單純的涼血解毒，雖然暫時解決了血熱，但也加重了傷陰，使腎陰不足的問題更加嚴重，因此病情的反彈只是早晚的事情。

　　在解熱的同時更重視養陰，是我們與一般中醫治療方法的根本區別，也正是這一區別，使我們的治療為後期皮損的完全康復打下了堅實的基礎，同時也把病情的反復發作消滅於無形之中。

　　第二步：用好潤肺以調肝這一中醫消銀激活療法的第二個絕技。

　　在外邪入侵致使肝陰不足這一過程中，肺的營衛不力是一個重要原因。《素問?咳論》曰：“皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也”。當皮膚收到邪氣侵擾時，邪氣由肺進入人體。肺氣虛弱，自無論阻止外邪的入侵。

　　同時，肝陰不足將進一步導致肺氣虛弱。肝屬木，肺屬金，中醫講“金克木，勝則平，負則虛，虛則外邪更易內擾。木火亢盛，肺金不僅無力制之，反被木火刑之”，意思是說，如果肺營衛得當，致使外邪不入侵肝陰，則陰陽平衡;如果肺不能阻止外邪入侵，就會是肝陰更加虛弱，肝火更旺。肝火旺之後，肺不僅不能制止，反而會受其影響而變得更加虛弱。

　　銀屑病患者易傷風感冒，經常咽部紅腫，都是由於肝火過勝，以致肺氣虛弱造成的。分清了肺和肝的關系之後，我們在治療時就時時注意潤肺調肝，協調肝肺的關系。但是，潤肺也所成是基於陰血不足，陰血足則虛火消，故臨床常謂“血虛生風”。《類經?第十三卷疾病》曰：“凡諸病風而筋為強急者，正以風位之下，金氣乘之，燥逐生風，其燥益甚，治宜補陰以制陽，養營以潤燥，故曰治風先治血，血行風自滅此最善之法也“。由此可知，如果治風，必先治血。

　　如此以來似乎出現一個矛盾，前面講眾多中醫都在治血，但疾病照樣復發。我們也要治血，何以就能根治銀屑病。看似矛盾，實則不矛盾。其他醫生是為了解決血熱問題而治血，我們是為了祛風而治血。雖然都是治血，但因目的不同，其方法也不相同，結果自是不同。在我們看來，血熱是風邪的表象，驅走風邪則血熱自消。中醫的整體性觀點告訴我們永遠不要只看到表象，只治療表象。

　　實際上，在前述解決肝陰不足和潤肺調肝的治療過程中，已經蘊含了“滋陰養血”的治療手段，我們同時在配之以活血化瘀、疏通經絡之藥，使氣血運行暢通，則“血行風自滅”。