流行性斑疹傷寒的臨床特點

　　1．流行病學多發於冬春季，有虱叮咬或進入疫區生活史。

　　2．臨床表現潛伏期一般10～12d，急起，寒戰，高熱，劇烈頭痛，全身肌肉，關節酸痛，顏面潮紅，肝、脾腫大，數日後出現充血性斑丘疹，漸漸變成暗紅色或出血性皮疹，疹退後留有色素沉著。常伴食欲缺乏、嘔吐、腹脹、便秘等。皮疹出現後體溫仍持續40℃以上。神經精神症狀明顯，可有委靡、谵妄、狂躁、神志錯亂及昏迷。可伴有腦膜刺激征。重者並發心肌損害和肺炎。2周左右體溫開始下降漸趨恢復。輕型和復發型患者症狀較輕、高熱時間短、皮疹少、恢復快。

　　3．實驗室檢查白細胞數多在正常范圍內，中性白細胞增多，嗜酸性粒細胞減少或消失，血小板減少。尿中可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型。血清學檢查：外斐反應，效價1：160以上有參考價值；立克次體凝集反應及補體結合試驗陽性率高．特異性強。

　　4．特殊檢查心電圖可有ST—T缺血性改變，胸部X線檢查兩肺可見小片狀陰影，少數可有胸腔積液以及肝腎功能損害。