白癜風易與哪些疾病相混淆

　　我國古醫書中稱白癜風為“白癜”、“白駁風”。白癜風，又稱白蝕症，是皮膚科的常見病，主要臨床表現為皮膚出現局部色素脫失，產生白斑，然後逐漸擴大蔓延，白癜風病雖不痛不癢，但侵蝕著患者健康的肌膚和心靈，嚴重損壞人的容貌，挫傷人的精神，影響正常生活、婚姻、工作和社交，是世界性難治病之一。

　　本病診斷並不難。男女發病率無顯著差別，從初生兒到年邁老人皆可發病，6~25歲為發病高峰期。初發時為點狀或片狀色素減退斑，一片或數片，因黑色素未完全脫失，呈淡白色，與正常皮膚分界不十分清楚。

　　鑒別診斷

　　（一）斑駁病：為常染色體顯性遺傳病與白癜風相關在於：有明確家族史，皮損出生時即有，最常見於額部、合並有白發，白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可發病，白斑中常有點狀正常色素島，皮損大小，不限年齡增長而變化，部分病人還可合並有其他發育不良。

　　（二）脫色素性痣：出生或生後不久即發生，為境界清楚的色不減退斑，臨床可分三型：孤立型、皮節型、系統型。其中皮節型沿皮節單側分布，持續終身不變。活體檢查顯示黑素細胞數目正常或減少，黑素體大小或機能正常，本病主要和節段型白癜風鑒別，白癜風為後天性色素脫失斑，皮損逐漸發展擴大，白斑周圍可有色素增加邊緣，活檢示黑素細胞缺乏。

　　（三）特發性斑狀色素減退：為一多發境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2—8mm，常見於前臂及小腿伸側，隨年齡增加而數目增加。

　　（四）老年性白斑：本病與白癜風的鑒別要點是：發生於中年以上，常見於老年人，主要見於胸、背、四肢、為豆大的圓形白斑，稍凹陷，散在分布不融合。（七）繼發性白斑：①有原發疾病歷史②色不減退局限在原發疾病皮損部位③一般為暫時性，部分能自行恢復。

　　（五）單純糠診：是兒童的常見病，青壯年可也發病，與季節無關，春天多見。皮疹主要為色素減退性圓形或卵圓形的斑片，上有細小鱗屑，多見於面部，能自行消退。（九）花斑癬：是損害發生於頸、軀干、上肢、為淡白色圓形或卵形斑，表面往往是鱗屑，損害中易找到真菌。鑒別要點：白癜風無脫屑，用手指加壓皮損處，邊界更清晰；而花斑癬加壓後則界限更不清晰。

　　（六）麻風：是由麻風桿菌引起的慢性傳染性皮膚病，除有皮膚損害外，還有神經損害、粘膜損害及麻風反應陽性等症狀。

　　（七）白化病：本病是遺傳性疾病，常有家族史，有的已遺傳數代。本病是全身皮膚、毛發和眼部組織色素的先天性減少或缺乏。毛發呈純白色、銀白色、淡白色、黃白色、金色、紅茶色有如絹絲樣光澤，並且纖細如絲。而白癜風是後天發病，白斑周圍常有著色過深的邊緣，隨病程可增多、減少或消失。

　　（八）貧血痣：是一種先天性減色斑，多在出生時即已存在，由於減色斑處毛細血管較正常稀少，摩擦患部時周圍皮膚充血而白斑處依然如故，由此可與白癜風區別。

　　（九）無色素性痣：出生後或出生後不久發病，損害往往沿神經節段分布，表現為局限性或泛發性減色斑，境界模糊，邊緣多是鋸齒狀，周圍幾無色素增殖暈，有時其內混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑樣斑點，感覺正常，持續終身不變，是神經痣之一型。

　　（十）花斑癬：嬰幼兒病例，其淡白色的斑常發於面頰、額及眉間，由於經常擦洗表面，不易附著鱗屑，故極易與早期白癜風混淆，應予以注意。

　　（十一）盤狀紅斑狼瘡：特別發於面頰及唇部的盤狀紅斑狼瘡，當治愈後常遺留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜風，但是此暖色斑總有些萎縮及毛細血管擴張，有時尚可發現粘著性鱗屑，及其下擴大的毛囊口與角質栓。

　　（十二）粘膜白斑：唇粘膜及會陰部白癜風常易誤為粘膜白斑。粘膜白斑多呈現網狀條紋狀或片狀，為白色角化性損害，常劇癢。而白癜風僅是色素脫失，表皮正常，在鄰近皮膚或其他處常可找到脫色性病變。