白癜風患者在光化學療法時的護理方式

　　白癜風是一種常見的難治性的色素脫失性皮膚病，凡影響黑色素形成的因素均可能誘發該疾病。光化學療法照射能抑制細胞的免疫反應。細胞因子的再生，可增加黑色素細胞的增殖，加快促進生成黑色素；增強維生素D的代謝，間接促進黑色素生成，其顯效快、副作用小，從而提高治療順應性。

　　一、心理護理

　　由於白癜風易診難治，治療效果與患者的依從性密切相關。告知患者每次治療時間短，即使大面積也就是幾分鐘，具有方便、高效、安全等特點，但需要30-50次甚至更多次的治療，面部皮膚見效快，對於軀干和四肢皮膚療效慢，可能需要更長療程，因此護士在進行健康教育的同時，要說明治療方案，讓患者配合治療，幫助其樹立戰勝疾病的信心，持之以恆，才能達到預期效果。

　　二、皮膚護理

　　1、治療前的護理

　　治療前應向患者詳細講解光化學療法的作用，可能出現的反應。注意事項等，指導患者保持照射部位清潔干燥，照射治療時注意對眼鏡的保護，且操作者需要佩戴護目眼鏡。

　　2、治療中的護理

　　首次治療一定要測定最小紅斑量，以後的劑量在最小紅斑量的基礎上調節15%-25%，使治療後紅斑持續24-48小時，治療中應注意有無光療的副作用，主要包括紅斑、水疱、灼燒感等現象，並及時作出處理。

　　3、治療後的護理

　　光照後可能會有輕度灼熱或灼痛感，部分患者有少量脫屑、紅色丘疹，或伴有輕度瘙癢，並不影響治療，必要時可用皮質類激素減輕不適；光照後要保持創面干燥，防感染、防水、防曬，但不建議塗抹防曬霜，可以用遮陽傘防曬；在征得患者同意的情況下，定期拍照存檔，以便對比效果。

　　注意不同部位對紫外線的敏感度有差異，對皮損分布在不同部位的同一患者，不同處的皮損治療劑量應相應調整，以確保治療安全有效。

　　4、飲食護理

　　注意體內微量元素的攝取，提倡使用銅制餐具；多食用新鮮、清淡的葉綠素；多食用豬肝、瘦肉、牛肉；多食黑色食物。如黑芝麻、黑豆等；忌食辛辣及刺激性食物，如酒、辣椒、生蒜等；少食羊肉、肥肉、海產品；少食富含維生素C的食品，如番茄、山楂、楊梅等；少食碳酸類飲料。

　　三、注意事項

　　進行全身治療的患者必須脫掉衣服，男性患者自備一小塊布遮擋會陰部；由於面部皮膚比其他部位皮膚對輻射更加敏感，所以無面部皮膚病可用衣物遮擋面部；外塗藥物的患者在照射前將藥物清洗干淨。

　　照射中患者必須佩戴防紫外線的專用眼鏡，治療當天避免日曬，以免加重皮膚反應。戶外活動時也應戴防紫外線眼鏡。

　　治療期間不宜食用酸橙、無花果、香菜、莴筍等具有光敏作用的蔬菜及四環素、磺胺、異丙嗪、氯丙嗪等具有光敏作用的藥物。