白癜風的診斷與鑒別方法

　　基本診斷要點：

　　（1）頭發、臉部、軀干和四肢等部位，出現大小不等、單個或多發的不規則純白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴大，數目增多。

　　（2）白斑境界清楚，斑內毛發也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常。

　　（3）白斑對日光比較敏感，稍曬即發紅。

　　常需與以下疾病鑒別：

　　1、貧血痣限局性色素減退斑，而並非色素脫失。自幼發病，無擴大趨勢，用力摩擦皮損，局部不發紅，而周圍正常皮膚發紅。

　　2、斑駁病為常染色體顯性遺傳病，皮損出生時即有，最常見於額部，合並有白發，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可發疹，皮損大小不隨年齡增長而變化，部分病人還可合並有其它發育異常。

　　3、無色素痣出生或生後不久即發生，為境界清楚的色素減退斑，持續終生不變。組織病理示黑素細胞數目正常或減少、黑素體大小和功能正常。

　　4、特發性滴狀色素減退和老年性白斑前者為多發境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2~6cm，常見於前臂及小腿伸側，隨年齡增加而數目增加。後者常見於老人，主要見於胸、背、四肢，為豆大圓形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。

　　5、其他有時需注意與花斑癬、單純糠疹所致色素減退斑鑒別，還與麻風白斑、二期梅毒白斑鑒別。