外用藥治療白癜風的問題

　　外用藥的特點是藥物不必經過血液循環而直接作用於皮膚的病損處。作用快速而深入，而且可以通過封包、加入角質滲透劑以增強其藥效，並可隨時更換或調整外用藥種類、劑型、濃度等，是治療白癜風的一種重要手段。

　　治療白癜風的外用藥種類、劑型較多，其作用也不一樣，常用的有以下幾種：

　　1、皮質類固醇激素制劑

　　具有減輕皮膚組織對炎症的反應，抑制炎症細胞的浸潤及炎症介質的合成和釋放；抑制自身抗體形成，阻抑局部淋巴細胞的有絲分裂，減少B淋巴細胞數量；抑制細胞因子釋放，提高局部組織對有害刺激的應激能力，阻抑細胞毒性物質釋放，改善微循環，促進黑素細胞增殖和黑素合成等作用，從而抑制白癜風皮損處異常的免疫炎症反應，阻止黑素細胞的進行性破壞，並增強其功能，使白斑色素再生。

　　2、光敏劑

　　能增強皮膚對紫外線的光敏反應，具有減少白癜風皮損中朗格漢斯細胞數目，調節局部組織的免疫反應，抑制自身抗體對黑素細胞的進行性破壞，促進黑素細胞DNA復制，提高酪氨酸酶活性，激活毛囊外根鞘黑素細胞儲庫中無功能的黑素細胞增殖，並促其分化成熟和向表皮細胞移行等作用，使白斑處色素再生。

　　3、細胞毒劑

　　具有減緩角質形成細胞的有絲分裂速度、抑制自身抗體的產生、減少細胞毒性物質的釋放、減輕免疫反應對黑素細胞的損傷等作用。可控制白癜風病情發展和使白斑色素再生。

　　4、維生素D及其衍生物

　　具有誘導表皮細胞正常分化、抑制角質形成細胞過度增殖、阻抑炎症介質釋放、調整局部免疫功能等作用，促進黑素細胞合成黑素，使白斑色素再生。

　　5、抗過氧化劑。具有抑制表皮過氧化物的產生，消除表皮過多積聚的H2O2，減輕氧自由基對黑素細胞的損傷等作用，使黑素細胞恢復正常功能，白斑復色。

　　同時，在應用外用藥物治療白癜風時應注意：①診斷准確，分型、分期明確。②藥物性能及劑型、濃度等需與病情一致，並與所見的症狀緊密結合。③熟悉藥物組成及其作用，尤其是復方制劑，不能望文生義或顧名思義。④熟悉和掌握每種外用藥的規范用法，並注意應用部位、全身情況、年齡等，避免單劑大面積長期使用。⑤清楚哪些藥物可以單純應用，哪些藥物可以與其他藥物聯合或交替使用及其應用的先後順序。⑥熟悉藥物的適應證、禁忌證、副作用及其用藥期限、藥量、次數等。

　　掌握每種外用藥治療白癜風的機制，是取得較好療效的前提，正確選擇外用藥劑型及合理規范使用，才能保證外用藥治療白癜風取得較好療效，避免不良反應的發生。