皮炎？癬病？用藥大不同

　　其實，皮炎平和達克寧分別是治療皮炎濕疹和皮膚癬病的代表藥物，這兩類皮膚病的性質、病因不同，治療方法也不同。然而實際情況，卻往往是該用皮炎平的用了達克寧，該用達克寧的用了皮炎平。這樣的情況，占了門診量的1/3，其結果當然只能是使病情愈加嚴重。

　　皮炎還是癬病？應分辨清楚

　　皮炎、濕疹常常與過敏反應和慢性不良刺激有關。比如接觸性皮炎就是接觸了某些外源性物質後在皮膚黏膜發生的急性或慢性炎症，常見的有化妝品引起的面部接觸性皮炎、金屬眼鏡架引起的接觸性皮炎、鍍鉻皮帶扣引起的肚臍眼周圍接觸性皮炎和膏藥引起的局部接觸性皮炎。除此之外，常見的皮炎疾病還有蟲咬皮炎、神經性皮炎、日光敏感性皮炎、尿布皮炎和藥物性皮炎等。其臨床表現主要是急性期出現小丘疹、丘疱疹、小水疱及糜爛滲出，邊界不清;慢性期出現皮損肥厚、浸潤，皮膚呈苔藓樣改變。

　　而皮膚癬病是由於皮膚受到皮膚癬菌(真菌)感染所引起的炎症性疾病。最初會出現水疱或丘疹，從中心逐漸向周圍等距離擴散，呈環狀、半環狀，邊界清晰，中間輕，有自愈傾向，俗稱“錢癬”。

　　皮膚癬菌喜歡溫暖、潮濕的環境，因而皮膚癬病在我國南方地區較為多見，春夏季是好發季節。醫學上根據皮膚癬菌侵犯的部位不同，將其分為頭癬、足癬、手癬、體癬和甲癬。

　　總結皮炎、濕疹與癬病的區別，最具特征性的是：前者一發一大片，且邊界不清;後者面積都很小，呈環狀，邊界清晰。

　　用藥：皮炎、癬病要分開

　　一、皮炎的用藥

　　治療皮炎及濕疹，常用皮質類固醇激素制劑，以皮炎平最為大家所熟悉。由於皮質類固醇激素制劑有強效、中效和弱效之分，霜劑、軟膏的滲透力也不盡相同，應注意區別用藥。同時還要注意，皮質類固醇激素制劑不能長期使用於皮膚，一般損害減輕後就應逐步減量或停止使用，否則局部會產生皮膚變薄萎縮、毛細血管擴張、色素沉著和毛發增生等不良反應。

　　急性皮炎、濕疹如果僅僅是紅斑丘疹，可以外用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。當糜爛滲出嚴重時，切不可使用霜劑或軟膏來塗擦，否則會加重損害。這時需要用3%的硼酸溶液或康復新液來濕敷，實在沒有也可以用冷生理鹽水來濕敷。

　　濕敷的具體做法是，將消毒紗布疊成4～6層厚，在藥水中浸濕(只要不滴水即可)，然後覆蓋在糜爛滲液處，20～30分鐘1次，每天可以敷3～4次。