白癜風與白色糠疹的鑒別

　　白癜風為皮損色素完全脫失，呈瓷白色斑，白斑大小形態不一，境界清楚，邊緣有色素沉著增加，無自覺症狀，暴曬後易出現紅斑，甚至水泡，自覺有灼痛、炎症後，白斑可比原發范圍大，皮損可發生於任何部位，但較常見於指背、腕、前臂、面頸、生殖器及其周圍。白斑常對稱或單側分布，甚至如帶狀沿神經分布。頭部白斑邊緣無色素沉著區，或偶有白發而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日曬後，白斑中心或邊緣色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素減退以口唇多見，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影響視力。

　　白色糠疹（pitgriasis alba）名稱很多，有單純糠疹， 鏈球菌紅斑，鏈球菌糠疹，單純面部糠疹，寄生性色素缺乏，面部干糠疹及中醫稱為吹花癬，桃花癬等診斷名詞，但皮膚局部病灶改變較為簡單。

　　1.病灶為圓形或橢圓形的淺表性干燥性鱗屑色素減退斑，可為淺白色或淡粉紅色，色素減退斑大小不等，一般直徑3—5cm或更大些，所謂白斑不如白癜風色白，色素脫失區邊緣不清也是其有別於一般穩定期白癜風之處 。但在早期有的白斑與正常皮膚界限可較清楚。

　　2.病灶分布的特點 主要是面部，在額部，肩及上臂也可出現。

　　3.病灶有糠狀鱗屑，其特點為細碎且較薄，此點是與白癜風重要的鑒別點。當白色細薄糠狀鱗屑消失後，白斑表面光滑，勿與白癜風相混淆，但是有白色細薄碎小糠狀鱗屑史以及在白色糠疹好轉過程中，糠狀鱗屑消失，其邊界與正常皮膚更加不清楚，其邊緣更無色素沉著帶使之與白癜風不同。

　　4.本病多發生於兒童，少年，但偶見成人發病。多在春秋季節發病。

　　5.一般無病狀或有輕度癢症感。

　　本病病因尚不清楚，有的學者認為和細菌，病毒，寄生蟲感染有關，根據後者認為是寄生蟲有關故又多得名蟲斑。目前則認為是一種非特異性皮炎，與營養不良，維生素缺乏皮膚干燥，日曬等有關。