白癜風-臨床分型

　　白癜風 臨床分型

　　既往白癜風的分型比較亂，臨床上常按照白斑的形態、部位、色素脫失的不同程度等分成許多不同的分型。1994年全國色素病組討簍制定的白癜風臨床分型(草案)[1]，將白癜風統一分為二型、二類、二期。

　　二型

　　1、尋常型

　　局限性：單發或群集性白斑，大小不一，局限於某一部位。

　　散發性：散在、多發性白斑，往往對稱分布，白斑總面積不超過體表面積的50%。

　　泛發性：多由散發性發展而來，白斑多相互融合成不規則大片而累及體表面積的50%以上，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。

　　肢端性：白斑初發於人體的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在這些部位，少數可伴發軀體的泛發性白斑。

　　2、節段型：

　　白斑為1片或數片，沿某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分布，一般為單側。

　　二類

　　完全性白斑白斑為純白色或瓷白色，白斑中沒有色素再生現象，白斑組織內黑素細胞消失，對二羟苯丙氨酸(DOPA)反應陰性。

　　不完全性白斑白斑脫色不完全，白斑中可見色素點，白斑組織內黑素細胞數目減少，對二羟苯丙氨酸反應陽性。

　　二期

　　臨床分期：白癜風臨床分為兩期，進展期和穩定期。

　　進展期

　　所謂進展期就是指白斑不斷擴大，而且有新發白斑，同形反應陽性(就是外傷或其他皮膚病的基礎上形成新的白斑)。進展期白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴大，境界模糊不清；可常見到由於外用藥物的強烈刺激而使白斑擴大；不少患者還可因遭受機械性刺激如壓力、摩擦(如緊身衣、過緊的胸罩、腰帶、月經帶、疝托等)使原先正常的皮膚發生白斑，或促使原來白斑擴大而出現同形反應現象。其他形式的局部刺激，如燒傷、曬傷、凍傷，放射線照射與感染等也可有此反應，甚至因該反應而使皮損泛發全身。

　　穩定期

　　穩定期白斑停止發展，境界清楚，白斑邊緣色素加深。此期白斑不會因外塗藥水或機械性刺激而出現同形反應現象，因此可選用有光敏作用的刺激性較大的外塗藥物，促使穩定期白斑向好轉期轉化。在好轉階段，白斑境界清楚，邊緣色素加深，並出現色素帶，後者逐漸向白斑中央滲入而使白斑內縮，或在白斑中出現毛孔周圍散在或島嶼狀的色素區，白斑的數目也隨之逐漸減少。