膿疱瘡臨床表現及治療

　[臨床表現]   　　1．初起為點狀紅斑或小丘疹，迅速變為粟粒、豌豆或更大的水疱，約1—2日後，水疱變為膿疱。   　　2。由金黃色葡萄球菌所致者，亦稱大疱性膿疱瘡。膿疱較大，壁薄而松弛，疱液渾濁，膿汁沉積於疱底部，成半月形的積膿現象，破後露出糜爛面，干燥後形成黃色膿痂。   　　3．由溶血性鏈球菌或與金黃色葡萄球菌混合感染者，亦稱膿痂性膿疱瘡。膿疱疱壁較厚，紅暈顯著，膿疱破後其滲液干燥結成蜜黃色厚痂。   　　4．多發於顏面、四肢等暴露部位。自覺瘙癢，常因搔抓而不斷接種新疹。   　　5，主要發於2-7歲兒童，多見於夏秋季節、接觸傳染，可兒童中流行。   　　[診斷]   　　1．根據臨床表現即可診斷。     　　2．需與水痘相鑒別，後者多見於冬秋季節。發疹時常伴有發熱等全身症狀，皮疹為向心性分布，以綠豆大到黃豆大的水疱為主，同時可見到丘疹、結痂等各期皮疹，口腔黏膜亦可受累。   　　[治療]   　　1．西醫藥治療   　　(1)全身治療：對於皮損廣泛，伴有發熱或淋巴結炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。   　　(2)局部治療：以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。疱壁未破者可外搽1％樟腦、10％硫黃爐甘石洗劑，每日數次。疱壁已破形成糜爛面或結痂者，可先以O．1％利凡諾溶液濕敷，敷後外用O．5％新霉素軟膏或百多邦軟膏、環丙沙星軟膏等，亦可用2％龍膽紫溶液。   　　2．中醫藥治療   　　(1)內治法：症見膿疱周圍有炎性紅暈，破後糜爛結膿痂，可伴發熱、口渴、納呆、便干尿黃，舌紅、苔薄黃，脈滑數。症屬肺胃濕熱，外感毒邪。