中醫怎麼認識膿疱瘡

　　膿疱瘡   　　impetigo   　　以皮膚上遍發水疱，壁薄而透明，易腐爛潰破為特征的常見化膿性皮膚病。又名黃水瘡、天疱瘡。具有接觸傳染及自身接種的特性，多見於夏秋之季，在2～6歲兒童中流行。膿疱瘡病變僅在表皮，若及時治療可不留疤痕。若未能及時治療,少數病人可並發腎炎、肺炎,新生兒膿疱瘡，有可能並發敗血症。   　　古代對膿疱瘡早有認識，並指出能自發傳染及相互傳染。如《洞天奧旨》指出其膿水流到之處，即便生瘡。《瘡瘍經驗全書》也說，此瘡之發，合家相染。     　　膿疱瘡多因感受暑濕熱毒，以致氣機不暢、疏洩障礙、熏蒸皮膚而成。若小兒體質虛弱、皮膚細嫩、汗多濕重、暑邪濕毒更易侵襲而致病。膿疱瘡多發於頭面四肢等暴露部位，也可蔓延全身。皮損初起為紅斑或水疱，約黃豆至豌豆大小，迅速變為膿疱，界限分明(四周有輕度紅暈)，疱壁極薄，容易破裂，顯出濕潤而潮紅的瘡面，流出黃水，干燥後結成膿痂，痂皮逐漸脫落而愈。皮損初起感瘙癢，破後糜爛時疼痛。一般無全身不適或有輕度發熱，嚴重者可有高熱、形寒，面目浮腫，尿少等證。新生兒患膿疱瘡，因抵抗力弱，病情重且易產生並發症而致生命危險。本病一般一二周痊愈。若治療不及時或治療不當，可綿延數周或數月。   　　臨床常見證型有：①濕熱型：膿疱較多、密集、色黃，周圍有紅暈，破後糜爛而鮮紅，附近#FormatImgID_0#   　　核腫大，或伴易發熱，口干，尿黃，便燥，苔黃膩舌質紅，脈濡數等。治宜清暑利濕、清熱解毒，用清暑飲加減。②脾虛型;膿疱稀疏，色淡黃，周圍紅暈不顯，破後糜爛面淡紅，或伴有面色#FormatImgID_1#白或萎黃，納呆神倦，便溏，苔薄舌淡，脈濡細。治宜健脾滲濕，用參苓白術散加減。   　　外治：膿疱瘡主要以外治為主。①青黛散外撲或用麻油調成糊狀外搽，每日二三次。②用顛倒散洗劑外搽，每日四五次。③糜爛後結膿痂較厚者用5%硫磺軟膏外敷。   　　(實習編輯：趙彩霞）