甲溝炎的治療

    1. 系統治療:

    急性甲溝炎應盡快采取有效治療,防止出現甲床損傷。可選擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療,如阿莫西林/克拉維酸,若48小時症狀未見改善,應采取外科治療。慢性甲溝炎根據需要給予抗真菌藥物(首選唑類藥物)或抗菌藥物治療,治療需持續至炎症消退、甲小皮重建並粘附在甲板上,常需3個月以上。對於反復出現急性加重的患者,可采取皮損內或系統應用糖皮質激素聯合系統抗菌藥物治療1周。由西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可給予口服多西環素,每次100mg,每日2次。

    2. 外科治療:

    急性甲溝炎當感染淺表且局限時,可進行切開引流。若感染深在,在局麻下,將甲板近端1/3掀起並在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。由嵌甲繼發的慢性甲溝炎只需將甲板拔除即可。

    3. 局部治療:

    外用唑類抗真菌藥物或外用克拉霉素溶液,合並抗炎治療,如外用中效或強效糖皮質激素類藥膏。對於常規治療失敗者,可采取外科治療或低劑量淺表放射治療。藥物誘發的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2%莫匹羅星/丙酸氯倍他索軟膏。

熱門文章