糠秕孢子菌性毛囊炎概述

　　概述:

　　糠秕孢子菌毛囊炎是由圓形或卵圓形糠秕孢子菌引起的毛囊炎改變，其皮損特征表現為圓頂狀毛囊性丘疹或膿疱樣損害。

　　臨床表現:

　　1.青壯年多見;

　　2.皮損好發於胸背和上臂;

　　3.皮損表現為圓頂狀毛囊性丘疹或膿疱樣損害，直徑2-4mm，按痤瘡治療無效。

　　診斷依據:

　　1.皮損好發於胸背、上臂;

　　2.典型皮損表現;

　　3.皮屑直接鏡檢可見短桿狀菌絲及圓形孢子;

　　4.皮損組織病理(PAS染色)毛囊內可見大量圓形或卵圓形芽生孢子。

　　治療原則:

　　1.內服系統抗真菌藥。

　　2.外用抗真菌制劑。

　　用藥原則:

　　1.皮損面積較局限者以外用療法為主;

　　2.皮損廣泛而頑固者可考慮內服系統性抗真菌藥。

　　輔助檢查:

　　1.臨床表現典型者檢查專案以檢查框限“A”為主;2.診斷有困難者檢查專案可包括檢查框限“B”。

　　療效評價:

　　1.治好：皮損消退，真菌直接鏡檢每周1次，連續2次陰性，皮損組織病理(PAS染色)毛囊內孢子陰性;

　　2.好轉：皮損部分消退，真菌直接鏡檢陰性或陽性，皮損組織病理(PAS染色)毛囊內孢子陽性;

　　3.未愈：皮損無改善，真菌直接鏡檢陽性，皮損組織病理(PAS染色)毛囊內孢子陽性。