大斑塊副銀屑病(largeplaqueparapsoriasis)此類可有皮膚異色病樣表現,並可發展成蕈樣肉芽腫。又可分為單純性大斑塊狀和皮膚異色病樣大斑塊狀兩種。其中單純性大斑塊狀副銀屑病臨床表現如下:
①主要見於男性,多於40歲~60歲之間發病。 ②好發於臀部、腋窩和女性乳房下等大的皺襞處。 ③皮損呈大的斑片,直徑10cm大小,紫紅、黃紅或淡黃色,表面有細小皺紋或細小鱗屑,皮損境界清。 ④組織病理象:12%有蕈樣肉芽腫和15%有擬診蕈樣肉芽腫的改變。 ⑤有認為此型為皮膚異色病樣大斑塊狀的初期過渡型。 皮膚異色病樣大斑塊狀副銀屑病(parapsoriasisengrandesplaquespoikilodermiques) ①好發於男性,多見於中年。 ②皮疹常對稱分布於乳房、臀部等皺襞處,特別是腋窩。 ③皮疹除上述特征外,伴有毛細血管擴張,色素沉著和萎縮,可呈網狀分布。 ④可伴瘙癢。 ⑤病程慢性,可持續數年至數十年,部分病例可轉變成蕈樣肉芽腫或惡性網狀細胞增生症。 ⑥組織病理示表皮變薄,真皮上部細胞浸潤,基底細胞液化變性。約半數病例確診或擬診為蕈樣肉芽腫。 提示:對於牛皮癬患者來講,當身體出現了上述的一種或多種症狀的時候,應該引起患者朋友的注意,及時的到相關醫院進行牛皮癬的診斷工作。 (實習編輯:陳校基)