慎用息斯敏和特非那丁

　　四十多歲的王女士，兩天前因皮膚過敏到藥店買了一盒息斯敏，當晚服了一片就覺得有些心跳也沒當回事，第二天早上又服了一片結果出現心率加快、心慌、胸悶、憋氣等症狀，確診為服用息斯敏引起的心律失常。

　　息斯敏和特非那丁是目前國內常用的抗過敏藥，上市20多年來，因其無嗜睡作用的抗過敏藥而迅速占領了國內大部分抗過敏藥市場，臨床上多用於過敏性鼻炎、慢性荨麻疹等皮膚過敏、花粉症、食物過敏等過敏性疾病。但2000年以前，隨著息斯敏和特非那丁的廣泛使用，由這些藥物引起的嚴重不良反應和死亡病例也時有報道。據世界衛生組織(WHO)藥物不良反應協作中心統計，全世界因服用息斯敏和特非那丁而導致心源性死亡或猝死的患者已有100多例。2002年12月3日我國國家藥品不良反應監測中心公布了包括息斯敏在內的9種藥品存有不良反應的安全隱患，雖然目前這些藥品在我國尚未發生大范圍的嚴重危害，但國家藥品監督管理局安全監管司負責人指出，醫務人員應該慎重使用此類藥品，使用中發現有嚴重不良反應要及時進行報告，各級藥品監督管理部門要加強對息斯敏和特非那丁等藥物的監測以保障用藥安全。

　　息斯敏和特非那丁的不良反應主要以心血管系統反應和過敏反應為主，如心律失常、心髒驟停、過敏性休克等，雖然發生率不高但後果較為嚴重，因此必須引起高度警惕。此外，息斯敏還可引起體重增加、呼吸困難、嚴重低血鉀、血尿、月經不調、嬰幼兒腹瀉、轉氨酶升高等副作用。更須注意的是，息斯敏、特非那丁與某些抗生素(如紅霉素、羅紅霉素)、抗真菌藥(如酮康唑)等藥物合用時更易發生不良反應；此外，息斯敏與葡萄、柚汁同服時也易發生副作用。臨床上還發現兒童口服息斯敏後更容易發生嚴重不良反應。

　　不少人買藥時，往往只注意藥物的功效而忽略對了藥物的毒副作用以及藥物之間的相互作用；也有的人用藥時不遵照醫囑，這也是導致藥物嚴重不良反應的重要原因。另外，由於國家藥品不良反應監測中心在通報中公布的是息斯敏的化學名稱――阿司咪唑，而大多數人對該名稱根本不熟悉，故沒能引起媒體和市民甚至醫生的注意。據了解，目前我國許多藥店或醫院門診每天都能遇到隨便買此藥服用的患者，這對防止息斯敏不良反應的發生非常不利。春天快來了，春季是過敏性疾病的高發季節，如因過敏需要服用抗過敏藥物時，切記不要擅自服用息斯敏，最好遵照醫囑采用其他抗過敏藥物替代；沒有替代藥物的情況下，應在醫生指導下用藥，以預防不良反應的發生。