激素性皮炎我們又可以稱之為激素依賴性皮炎,是皮炎中的一種,這種皮炎和我們生活習慣有極大關系,說到底就是因為患者長期的並且反復的使用不當的外用激素所引起的皮膚炎症。
激素性皮炎診斷
1.長期反復外用糖皮質激素>1月,用時可好,停藥又發的現象。
2.原發性皮膚病已治愈,又反復出現明顯的紅斑,丘疹、膿疱、皮紋消失、脫屑等皮炎表現。
3.多發於面部、外陰、皺褶部等皮膚薄嫩處。
4.長期用藥後留下色素沉著(減退)、萎縮紋、毛細血管擴張、多毛、膿疱等症狀,伴有刺痛、燒灼感。
鑒別診斷
依據長期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。但需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。
治療
1.停用一切糖皮質激素外用制劑。
2.心理治療
對患者進行心理疏導,幫助患者去掉應用糖皮質激素的心理依賴。
3.保濕治療
外用醫學護膚品如尿囊素乳膏等,增加角質層的含水量,恢復表皮屏障功能。
4.抗炎抗過敏治療
外用非激素類免疫調節劑如他克莫司、吡美莫司乳膏,口服抗組胺藥。
5.抗感染治療
有繼發細菌、真菌感染時合並外用抗生素。
6.中醫藥治療
急性炎症期(正在應用激素藥物或停用激素藥物不到1個月者):以紅斑、丘疹、毛細血管擴張、腫脹、灼痛、瘙癢為主要表現者,以滋陰補腎,清熱解毒、涼血化斑、疏風止癢,調節機體免疫和內分泌為主。
慢性期(急性炎症消退期,停用激素藥物一個月以上者):以紅斑、皲裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等為主要表現者,治以滋陰補腎,養陰生津、潤燥疏風,調節機體免疫和內分泌。
預防
1.在醫師指導下合理使用糖皮質激素類藥物,尤其面部、外陰部位。避免濫用、誤用、長期使用。謹慎選擇美白護膚產品。
2.皮膚敏感者在季節或環境變化時往往容易過敏,對此需要采取相應的防治措施,如冬天保暖,夏天防曬,平時盡量使用成分簡單、不含香精香料的護膚品。