特應性皮炎皮膚屏障如何改變

　　特應性皮炎發病率呈逐年上升趨勢，但其病因尚不明確。現在認為可能是多基因遺傳背景下皮膚對外因過分敏感：70-80%患者除皮疹外有家族過敏史；環境中的多種過敏原（如塵螨、食物等）可觸發其特殊的免疫反應，使組胺和其他一些炎症介質釋放，引起濕疹樣的損害。

　　有兩大因素可引起特應性皮炎患者皮膚屏障功能的改變：因素之一是免疫反應中所釋放的炎性介質，因素之二是患者脂肪酸合成的異常。患者皮膚屏障功能的改變會使外部致敏因子更易於進入體內，由於患者的免疫系統忙於對抗對一般人而言相對良性的外部因素而不能有效防御細菌感染的發生，因此特應性皮炎患者皮膚表面常有高濃度的金黃色葡萄球菌。

　　由於特應性皮炎呈復發性病程，患兒皮膚瘙癢、干燥症狀嚴重，常引起患兒及其父母的焦慮。特應性皮炎的治療需要患者和醫生的共同努力。局部對症治療需從抗炎、抗繼發感染和防止皮膚干燥三方面入手：局部使用殺菌劑和清潔產品來抵御繼發感染；外用皮質激素可消除炎症；局部使用滋潤劑可防止皮膚干燥，常帶來有意想不到的效果。嚴重病例還需系統用藥：如對持續感染或繼發感染的患者使用抗生素，口服抗組胺H1受體的藥物來止癢。