藥疹患者的致敏藥物及臨床分型

　　藥疹是指藥物通過注射、內服、吸入等途徑進入人體引起的皮膚黏膜的不良反應。本研究對在北京同仁醫院皮膚科門診就醫的186例藥疹患者進行了統計分析。結果顯示，導致藥疹的主要原因為抗生素、中成藥和多種藥品合用。抗生素中喹諾酮類排在首位。喹諾酮類藥物導致藥疹最多與其品種迅速增長有關，如僅左氧氟沙星國內就有37個商品名。此外多種藥物混用但致敏藥物不明確導致的藥疹比例仍較高(37/186，19.9%)，這可能與用藥配伍原則不嚴謹有關。

　　本組病例藥疹的主要類型是麻疹及猩紅熱樣發疹型(129/186，69.4%)、荨麻疹型(35/186，18.8%)和固定型(13/186，7.0%)，與文獻報道相似。本組186例患者中因中成藥致敏者占26.9%，其原因可能與以下因素有關：1)中成藥尤其是中藥注射液的應用增多，因中成藥適應證廣泛，對其不良反應認識尚不足；2)中成藥成分復雜；3)部分中成藥制劑工藝有待提高。

　　本組患者中有明確既往藥敏史者72例，因多種藥物合用不能明確致敏藥物者為37例。這與患者缺乏基本藥理常識和藥物不良反應知識有關，也提示臨床醫師應重視藥物過敏史的詢問。藥疹是皮膚科的常見病，是藥物最常見的不良反應之一，北京同仁醫院近2年來藥疹的發生率占藥物不良反應的40.8%，提示皮膚科醫師對藥品不良反應的監測和及時報告責無旁貸。