抗過敏藥物更易過敏

　　過敏性疾病常用抗過敏藥物治療，抗過敏藥物也用於治療非過敏性疾病，但在治療過程中抗過敏藥物本身卻可能導致過敏反應，有時甚至導致過敏性休克或死亡。現將臨床觀察到的產生此類治療矛盾的病例簡述如下，意在引起同行及患者的重視。

　　撲爾敏

　　兩位均為男性成年患者，因局部輕微瘙癢而應用撲爾敏。一位患者口服後40分鐘全身出現散在紅色斑丘疹、惡心、嘔吐。另一患者無過敏、哮喘史，肌注撲爾敏10mg約20分鐘發生哮喘，均經使用地塞米松而愈。後者兩個月後口服撲爾敏，導致同樣反應。

　　非那根

　　一患兒因高熱使用非那根肌注，注射後20分鐘患兒煩躁不安，全身出現彌漫性紅斑，甚癢，經靜推葡萄糖酸鈣2小時後紅斑漸退。另一成年患者肌注非那根鎮吐，注射後10分鐘突然發生過敏性休克，經搶救而愈。

　　強的松

　　三位成年患者患滲出性胸膜炎，常規口服強的松。其中兩位分別於口服強的松第5次和第7次時軀干發生紅色團塊狀皮損，奇癢，隨即停用該藥並對症治療，再次應用該藥，兩位病人同樣出現前述症狀。

　　地塞米松

　　兩位傷寒高熱病人、一位重症菌痢病人在靜注地塞米松後分別出現皮膚瘙癢、煩躁不安，呼吸急促、心動過速、血壓下降，及時應用腎上腺素、非那根而好轉。其中一位次日再次靜滴地塞米松，復出現同樣表現。

　　膚輕松

　　一右前臂接觸性皮炎患者及一肘部蚊蟲叮咬患者外用膚輕松軟膏後，局部及軀干呈現多形性皮膚損害，局部清洗後服地塞米松後緩解，前者第3天再次外搽，又發生同樣皮損。

　　氫化考的松

　　三位均為慢性肺心病患者，在靜滴氫化考的松時出現支氣管哮喘的症狀和體征，其中一位發生過敏性休克。有一位在過敏反應發生後，呼吸困難加劇，誤認為原疾病惡化而加大氫化考的松劑量，結果過敏反應加重。

　　息斯敏

　　一位成年過敏性鼻炎患者，自服息斯敏10mg後約50分鐘，發生全身瘙癢、胸悶、呼吸困難、四肢散在紅色丘疹，經用地塞米松靜滴而愈。

　　西咪替丁

　　兩位流行性腮腺炎患兒，分別於靜滴西咪替丁後30分鐘、40分鐘時出現煩躁、惡心、嘔吐、全身皮膚荨麻疹、血管神經性水腫、呼吸困難、血壓下降等，經處理而好轉。另外兩位成年患者因慢性結腸炎口服西咪替丁後，分別發生全身癢疹、球結膜充血、全身麻木感、口唇周圍疱疹，及呼吸困難、出汗、血壓下降等過敏性休克表現，經搶救而愈。一患者半月後再次服用，又出現紅色斑丘疹。

　　賽庚啶

　　一成年女性患者因暈車先後兩次自服賽庚啶兩片後，發生全身瘙癢、四肢片狀紫癜，查血常規、出凝血時間、血小板計數均正常，擬診賽庚啶致過敏性紫癜。

　　上述病例可以說明，抗過敏藥物致過敏性反應並非少見，且有嚴重不良後果，故使用時應仔細觀察，尤其當應用抗過敏藥物治療中原有疾病不愈甚至加重時，應鑒別是原有疾病惡化還是抗過敏藥物所致過敏反應，以防繼續用藥或加大劑量而加重原有疾病。一定不可濫用抗過敏藥物。