神經性皮炎 中醫辨證論治

　　臨床主要表現

　　1.多見於青年和成人發病，兒童少見。

　　2.皮疹好發於頸項、肘膝關節伸側、骶尾部、眼睑、小腿及前臂伸側，也可泛發。

　　3.皮損初起為粟粒至綠豆大扁平丘疹，密集成片，逐形成皮嵴明顯增厚的典型苔藓樣變斑塊，膚色淡紅或淡褐色，表面可有少許鱗屑，間見抓痕、血痂，皮損邊界清楚。

　　4.自覺瘙癢明顯，呈陣發性加劇，晚間往往因瘙癢難忍而影響睡眠。

　　5.病程慢性，可經年不愈或反復發作。

　　中醫分型

　　1.郁熱：皮損初起，色紅界清，瘙癢陣作，伴心煩易怒，或神志抑郁，失眠多夢，口苦咽干，目赤心悸，舌邊尖紅，舌苔薄白或白，脈弦滑。

　　2.濕蘊：皮損色淡或淡褐色，肥厚成片，陣發性劇癢，夜間尤甚，伴納食無味，便秘或溏，夜眠不安，舌質淡暗，舌苔白或白膩，脈濡或滑。

　　3.血燥：皮損色暗或灰白，肥厚粗糙，斑塊經久不消，間見抓痕血痂，癢不能抑，伴心悸乏力，氣短健忘，或月經不調，便秘納差，舌質淡，舌苔白，脈沉細。

　　治療方法

　　1.湯藥

　　(1)郁熱：丹栀逍遙丸加減。

　　(2)濕蘊：除濕胃苓湯加減。

　　(3)血燥：當歸飲子加減。

　　2.中成藥加味逍遙丸6克，每日2次;濕毒清膠囊3粒，每日3次;四物膠囊2~4粒，每日3次。

　　3.單驗方用鮮核桃外皮內側面塗擦小片皮損處，每日1~2次;芫荽全草適量，搗爛取汁，將皮損表面刮至輕度滲血後，塗擦患處，每日2~3次。

　　4.外用藥冰黃膚樂乳膏外搽於丘疹或輕度苔藓化皮損，每日2次;5%~10%黑豆餾油軟膏可搽於局限性肥厚性苔藓化皮損，每日2次。

　　5.藥膳枸杞子、大棗、酸棗適量，煎水後代茶飲;枸杞子、大棗、粳米適量煮粥，飲用;杭菊花、玫瑰花代茶飲。

　　日常養護

　　1.請注意對誘發本病的其他疾病進行治療(慢性胃腸功能障礙、內分泌失調、感染性病灶、神經衰弱等)。

　　2.部分外用藥不適於全身大面積、長時間應用，應注意。

　　3.應注意保持心情舒暢，學會自我調節，自我放松。

　　4.起居規律，生活有節制，勞逸結合。

　　5.避免搔抓、摩擦、蹭刮等刺激，可以局部拍打緩解陣癢。

　　6.飲食宜清淡，禁食辛辣刺激與腥發動風之品。