藥疹又稱藥物性皮炎,是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚黏膜炎症的反應。嚴重者尚可累及機體的其它系統。藥物既有治病的效用,又可能引起副作用和不良反應。由藥物引起的非治療性反應,統稱為藥物反應,藥疹僅是其中的一種表現形式。
藥物引起的不良反應非常復雜,大致可以分為:藥物過量,不耐受,特發性,副作用,繼發作用和過敏反應等。藥疹是過敏反應的最常見類型。
專家總結了以下常見的藥疹及誘發藥物:
1、荨麻疹型藥疹,風團樣皮疹,色澤鮮紅或暗紅,單個風團持續時間超過24小時。可伴有瘙癢、刺痛、胸悶、心慌、氣短甚至出現休克症狀。
誘發藥物:多由青霉素、水楊酸鈉、呋喃唑酮、血清制品等藥物引起。
2、麻疹型及猩紅熱型藥疹,猩紅熱型藥疹,為大量密集的針頭大小的斑點,瘙癢明顯。麻疹型皮疹以大量暗紅色粟粒樣斑丘疹為主,對稱分布,軀干部位尤其密集。
誘發藥物:這兩型藥疹常由磺胺類藥物、青霉素、非甾體消炎藥等引起。
3、固定型藥疹,其特點為同一部位反復出現的紅斑或水疱。
誘發藥物:磺胺類藥物、非甾體消炎藥和巴比妥藥物等引起。
4、多形紅斑型藥疹,皮疹呈黃豆大小至蠶豆大小的圓形或橢圓形紅斑,對稱分布於軀干及四肢。
誘發藥物:磺胺藥、非甾體消炎藥、苯巴比妥等引起。
5、濕疹型藥疹,此型藥疹多由磺胺藥、青霉素、鏈霉素、奎寧等藥物引起。
6、紫癜型藥疹,皮損以紫紅色豆粒大小的出血性斑疹為主,多發生在雙下肢。常由非那西丁、磺胺藥、巴比妥及奎寧等引起。
7、痤瘡型藥疹,皮疹呈大小一致的粟粒狀紅色毛囊形丘疹,外觀與尋常痤瘡相似,但無明顯的黑頭粉刺。主要由皮質激素、溴劑、碘劑、口服避孕藥等引起。
8、剝脫性皮炎型藥疹,突然發生的大片猩紅熱樣或麻疹樣紅斑,迅速累及全身。紅斑融合成大片或呈彌漫性的潮紅,有明顯的腫脹。很快可出現廣泛的表皮剝脫。常因磺胺類藥物、水楊酸鈉、苯巴比妥及砷劑等引起。
9、苔藓型藥疹,皮損酷似扁平苔藓,多因長期或大量服用米帕林、奎寧、奎尼丁、砷劑等引起。
10、大疱性表皮松解型藥疹,皮膚初為暗紅色或紫紅色斑片,面積急劇擴大,數日內遍及全身。1~2天後廣泛的紅斑上出現松弛性大疱,可伴有嚴重的全身中毒症狀,如高熱、內髒受損等表現。常因磺胺類藥物、非甾體消炎藥、青霉素、巴比妥鹽等引起。