黃褐斑的全身治療主要是,大量維生素C口服,每日1~3g;或2g靜脈注射。其治療機理是維生素C能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素,並將多巴醌還原成多巴,從而減少色素沉著。
黃褐斑的治療方法
黃褐斑的局部治療是,局部外用與口服藥聯合應用,其療效更佳,主要有5種形式。
第一種是使用脫色劑:氫醌類制劑,如3%~5%氫醌霜、2.6叔丁基對苯酚霜、10%~20%氫醌單苯醚霜及3%對苯二酚單丙酸脂,局部外用可有效。
氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應過程,減少黑素的形成,也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要塗擦損害附近的正常皮膚,也不要用的太多,以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數病人可以過敏而發生皮炎。20%氫醌單苯醚乳劑或軟膏可在皮膚內變成氫醌起相同的作用,對頑固病例可能有效,應注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。
第二種是維甲酸制劑:用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中(溶液必須新鮮配制)。每日外用2次,治療開始時常有紅斑刺激現象,4~6周後可使色素明顯減退。
(實習編輯:趙彩霞)