灰指甲的診斷依據有哪些

　　體征   　　甲下型皮損常自甲板兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎發生，之後逐漸侵犯甲板而發生溝紋、凹點、混濁、增厚、脆裂、變形等，顏色呈灰白或污穢褐色。   　　淺表型初起甲板表面發生小點狀混濁區，之後逐漸擴大增多，而成不規則的雲片狀混濁，常局限一處，亦可波及全甲，但常有對稱分布。臨床也可見到小點混濁區常年不發展者。
　　真菌檢查     　　刮取甲板病變稍靠後的角質屑，用氫氧化鉀透明處理後於鏡下觀察。鏡下可見菌絲，關節孢子或酵母樣細胞。真菌直接鏡檢的陽性率可達50﹪~70﹪。   　　按上述方法刮取甲屑後，也可以置於沙氏瓊脂培養基上，置於25~28℃的孵箱中培養。若有真菌生長，確定為皮膚癬菌，則應視為致病菌，有診斷意義。若培養為酵母菌則應結合直接鏡檢結果來判斷，多難以確定為致病菌。培養4周無菌生長應判為陰性。真菌培養的陽性率較低。   　　(實習編輯：趙彩霞）