三個步驟准確診斷灰指甲

　　1、病史   　　本病多見於成人。患者多同時患有手足癬、體癬、股癬等。侵犯指趾甲，但常呈不對稱表現。一般缺乏自覺症狀。疾病性質頑固，不經正確治療常致終身不愈。根據甲板的形狀、質地和顏色改變一般可以做出判斷。若患者同時患有手足癬則高度提示為本病。   　　2、體征   　　甲下型皮損常自甲板兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎發生，之後逐漸侵犯甲板而發生溝紋、凹點、混濁、增厚、脆裂、變形等，顏色呈灰白或污穢褐色。   　　淺表型初起甲板表面發生小點狀混濁區，之後逐漸擴大增多，而成不規則的雲片狀混濁，常局限一處，亦可波及全甲，但常有對稱分布。臨床也可見到小點混濁區常年不發展者。  
　　3、真菌檢查   　　刮取甲板病變稍靠後的角質屑，用氫氧化鉀透明處理後於鏡下觀察。鏡下可見菌絲，關節孢子或酵母樣細胞。真菌直接鏡檢的陽性率可達50﹪~70﹪。   　　按上述方法刮取甲屑後，也可以置於沙氏瓊脂培養基上，置於25~28℃的孵箱中培養。若有真菌生長，確定為皮膚癬菌，則應視為致病菌，有診斷意義。若培養為酵母菌則應結合直接鏡檢結果來判斷，多難以確定為致病菌。培養4周無菌生長應判為陰性。真菌培養的陽性率較低。   　　求醫網溫馨提示：灰指甲的診斷對於其治療起著非常重要的作用，及時准確的診斷出疾病才能更好的去治療。由於灰指甲的傳染性，對患者的工作和生活都造成了很大的影響，人際交往都受到了干擾和阻礙。所以也要做好灰指甲的日常預防和護理。   　　(實習編輯：趙彩霞）