干細胞移植後會出現耐藥的單純疱疹病毒

　　巴黎聖－路易醫院的patriciaribaud博士及其同事在《臨床感染性疾病雜志》上撰文指出：干細胞移植後預防性應用阿昔洛偉（無環鳥苷）可減少hsv-1的感染率，但是也有少數研究提出了阿昔洛偉耐藥問題。   　　他們描述了14例病人經干細胞移植後出現了明顯的耐阿昔洛偉的hsv-1感染，這14例病人占進行了這種移植的患者的7％。     　　在對阿昔洛偉耐藥的hsv-1感染患者中，有6例對阿昔洛偉和膦甲酸均耐藥，這種感染在配型不相合的移植中（85例中有13例）比配型相合者（111例病人中有1例）更常見。最常見的表現是在移植後中位時間32天出現廣泛的口咽部潰瘍。   　　所有的病人均給予膦甲酸t治療，有5例應用膦甲酸治療失敗者，改用cidofovir，2例對膦甲酸部分有效，另外1例病人還對膦甲酸有效（作為維持治療）。在研究過程中14例病人有10例死亡，估計1年的生存率為25％。其余的病人估計1年生存率為50％。   　　作者評論道：“在幾個異基因干細胞移植中心，hsv-1耐藥已經成為令人關注的問題，他們報道的發病率似乎在上升，它可使大多數患者發病，具有潛在的致命性。目前的抗病毒治療方案並非均有療效，需要有新的治療措施。”   　　(實習編輯：趙彩霞）