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“濕疹”還是“嗜酸性粒細胞增多性皮炎”

“濕疹”還是“嗜酸性粒細胞增多性皮炎”

男 | 35歲

健康咨詢描述: 男,35歲
自出生每年身上都會起大皮片疙瘩,過幾日就會自行消退。
成年後不時有手汗增多現象,手掌手指會起小疹子小水泡,手掌發熱、瘙癢、抓破後有水滲出,有手心脫皮現象。手腕內處出現過水泡,小紅疙瘩,會自行消除,汗疱疹?
四肢經常起紅疙瘩,瘙癢,抓破皮後出血結痂,經常在痂未掉之前又因為瘙癢把痂撓破,再度出血結痂。瘙癢發作時也會出現皮膚劃痕症症狀,用指甲等物劃皮膚後,會出現一道道與皮膚受刺激一致的風團塊?也有陰囊瘙癢症狀。酒後或洗澡後晚上更容易出現瘙癢等症。
既往史:
2004年出現間歇性跛行被河南中醫學院一附院診斷為血栓閉塞性脈管炎,2008年病情嚴重趾端潰瘍後出現壞疽截除右腳三個腳趾。
2006年出現過突發性耳聾,近10年有過兩次睾丸炎。
2014年體檢血尿酸480左右偏高,但未出現痛風症狀

2014年11月在河南中醫學院一附院住院鞏固治療脈管炎時血常規發現:白細胞總數7.9-11有偏高現象,嗜酸性粒細胞比率35%-45%,嗜酸性粒細胞計數3.65-4.11,嗜酸性粒細胞中度增多。期間有手汗增多、手背起紅疹、手腕內部起水泡,四肢瘙癢等症狀。管床醫生診斷為過敏,以氯雷他定治療後症狀緩解。
2014-2015年 一年中斷斷續續的出現瘙癢等症狀,但只要一服用氯雷他定症狀就會緩解,過敏性濕疹?期間未忌嘴。
2015年12月體檢:白細胞總數11.3,嗜酸性粒細胞比率26.6%,嗜酸性粒細胞計數3.00,嗜酸性粒細胞中度增多。
2016年3月復查血常規:白細胞總數7.45,嗜酸性粒細胞比率24.31%,嗜酸性粒細胞計數1.81,嗜酸性粒細胞中度增多。

想得到的幫助: 1、我是屬於“過敏性濕疹”還是“嗜酸性粒細胞增多性皮炎” ? 抗過敏藥可以有效緩解症狀
2、是反復濕疹引起的嗜酸性粒細胞中度增多還是“嗜酸性粒細胞增多性皮炎”引發的類似濕疹現象?
3、身體無其他不適,今年體檢時尿常規、腹部彩超、胸部X光等正常,是否可以排除“特發性嗜酸性粒細胞增多症”?
4、怎麼治療?


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      病情分析:
      你描述的這個症狀主要還是考慮過敏引起的,機制是過敏的,過敏性的濕疹
      指導意見:
      主要抗過敏的藥物吃一點藥膏塗塗,建議濕疹局部少水洗的,因為濕疹忌水的,魚蝦辛辣的不要吃

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