水痘的臨床表現及治療

　　[臨床表現]   　　潛伏期約10~21天。   　　1．前驅期：約1—2天，可有輕微發熱，體溫37．5~38．5℃，精神不振，食欲減低等。多數患兒無此期表現。   　　2．出疹期：皮疹多見於胸背，後見於四肢，呈向心性分布，初起為紅色小斑丘疹，迅速轉變為疱疹，疱液晶瑩，約綠豆大小，四周可繞有紅暈，可伴癢感。1-3天干縮結痂。痂蓋脫落後不留疤痕。因皮疹陸續分批出現，故臨床可見斑丘疹、疱疹、結痂三種皮損同時存在。   　　[診斷]   　　1．2~3周前有水痘接觸史。   　　2：有典型皮疹。   　　3．白細胞總數偏低或正常。     　　[治療]   　　1．西醫藥治療   　　(1)對症處理：退熱，參見“感冒”節。   　　(2)抗病毒治療：阿糖腺苷lOmg／kg/日，1次靜滴，連用5日。無環鳥苷15-20mg/kg/日，分2—3次靜滴，連續5日。   　　2．中醫藥治療   　　(1)邪郁衛氣：疱疹稀疏，漿液透明，紅暈色鮮，徽癢不痛，伴發熱，流涕，舌尖紅、苔薄白或薄黃，脈浮數。   　　治法：解表疏風，透疹除濕。   　　方藥：金銀花12克、連翹12克、竹葉6克、薄荷6克、桔梗6克、滑石(包煎)10克、杏仁10克、枳殼6克、土茯苓10克、地膚子6克、蒼術10克、炙甘草3克。   　　中成藥：抗病毒口服液1-2支／飲，每日2-3次。銀黃口服液，每次1—2支，每日2~3次。   　　(實習編輯：趙彩霞）