【診斷】
1.單側三叉神經第一支和(或)第二支分布區出現成族疱疹,不超過顏面中線。2.疱疹出現前可有怕光、流淚,劇烈疼痛沿神經分豈有分布,局部皮膚紅腫以及全身不適等症狀。 3.疱疹大小不一,呈帶狀排列。初為無色透明,繼則混濁化膿,約2周後結痂脫落,留有瘢痕或色素沉著。 4.常並發結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,偶而也發生眼肌麻痺等。【治療措施】 1.遲早使用抗病毒藥物,如高濃度(35%~40%)疱疹淨,二甲基氧化硫棉片局部包敷,連用3~4天,可縮短病程並減輕後遺症。1%阿糖胞苷霜局部塗布或阿糖胞苷靜脈注射,第一日劑量按每公斤體重3mg,以後每3天按每公斤體重2mg,同時給維生素B1,維生素B12。三氮唑核苷(病毒唑)是一種廣譜抗病毒藥物,可用0.5%溶液局部敷治或合並口服100mg,每日三次有良好效果。近來用左旋咪唑口服,每次50mg每日三次,亦可用2%~3%花生油劑滴患處。 2.並發角膜炎或虹膜睫狀體炎者,可用1%阿托品液散瞳,以防虹膜後粘連。 3.口服強的松每日50~60mg,一次服用,痛疼減輕後減量。 4.疼痛劇烈者可服復方阿斯匹林,止痛片和消炎痛等有一定療效。 5.提高機體抵抗力:肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白和干擾素,防止眼部發生並發症並能縮短療程,或用恢復期血清或血液注射。 6.中藥 ⑴板藍根肌肉注射,每日1次,每次4ml。 ⑵龍膽瀉肝湯加減:龍膽草6g、木通6g、車前子6g、當歸6g、柴胡6g、黃芩9g、山栀子9g、生地9g、析藍根9g、大清葉9g、甘草3g。疼痛劇烈者加生牡蛎、靈磁石各30g,水煎服,每日1劑。 ⑶大青葉或板藍根30g,水煎代茶。 6.對皮膚的紅斑、血疹及水疱可給止癢爐苷石沖劑。水疱破潰可用1%龍膽紫液或粗劑塗布,均勿入眼內。 7.以頑固性疼痛,用x線照射半月狀神經節。 (實習編輯:趙彩霞)