神經性皮炎治療三要素

　　神經性皮炎是神經功能失調，產生癢覺，誘發搔抓而引起的皮膚繼發性炎症，臨床表現為皮膚苔癬樣變的反復發作的身心性疾病。既往到醫院就診，往往只是藥物治療，效果不理想，或者容易反復，近年來隨著生理-心理-社會醫學模式的發展，人們普遍認識到心理-神經因素在疾病發生機理中的作用，對神經性皮炎其心理神經免疫途徑在疾病發生加重中起了重要的作用。所以神經性皮炎的治療除了藥物治療外還要注重心理治療和不良因素的祛除。

　　一．神經性皮炎的心理治療

　　1　認知教育　癢覺受中樞調節，這種調節是通過位於脊髓背角膠狀質中神經元的興奮和抑制回路，以及阿片樣系統實現的。脊髓內阿片樣系統與中樞興奮和抑制的神經網絡，代表控制和平衡調節機制。而神經內分泌物P物質又是致癢物，因此，心理因素可引起神經免疫變化，使中樞神經興奮和抑制功能失調，導致癢覺調節機制發生紊亂，引起中樞癢覺。心理因素也可致神經內分泌紊亂，產生P物質等致癢物，引起周圍皮膚瘙癢。認識瘙癢是神經性皮炎產生的根源，了解瘙癢的心理學特征。

　　⑴瘙癢明顯受著情緒的影響，人們處於憤怒、厭煩或興奮的情緒狀態下，有時可有瘙癢感。

　　⑵瘙癢還明顯與注意有關。很多患瘙癢性皮膚病人，在白天工作時沒有瘙癢感覺，而在晚上，尤其是睡前常有瘙癢感覺。

　　⑶瘙癢使病人煩惱、厭惡，甚至痛苦。但是經過一陣劇烈搔抓之後，往往又會產生一種空前的痛快感。這樣長期的搔抓產生了皮膚的繼發性炎症。因此，搔抓是神經性皮炎的發病結果。故注意心理調節是神經性皮炎防治的重要因素。

　　2　心理疏導

　　⑴保持健康的心理　因心理變化會引起一系列生理變化，強烈或持久的負性情緒會引起生理器官或系統功能失調，誘發心身疾病。引導患者保持心理健康，消除憂郁和痛苦，就能免去許多煩惱。心情愉快，精神爽，這積極的情緒，對人體生命的活動起良好的促進作用，心理上就能減少癢覺的生產。