神經性皮炎的診斷要點

　　（一）臨床表現：這類疾病多見於青中年以上的患者。根據皮損分布廣泛程度可以分為兩種類型：

　　1、局限性神經性皮炎又稱為慢性單純性苔藓：⑴常見於患者頸後部和頸部兩側，亦可發生於四肢伸側，特別是肘膝部，也可以發生在腰骶尾部、股內外側、外陰、肛周、眼睑等處。⑵起病隱匿，初期為患處皮膚瘙癢，經過搔抓出現成片苔藓化扁平丘疹，表面覆以少量鱗屑、結痂。⑶皮膚肥厚嚴重者狀如皮革樣，發生於頭皮的損害可以形成多發性瘙癢性丘疹或結節，可見抓痕、滲出、結痂和鱗屑。

　　2、播散性神經性皮炎：⑴皮膚損害與局限性神經性皮炎基本相同，但分布較為廣泛。⑵好發部位除局限性神經性皮炎好發部位外，常累及頭皮、眼睑、軀干和四肢。⑶瘙癢呈陣發性，比局限性者更著。⑷病程慢性，時好時壞，甚至持久不愈，常因內外刺激而使病情加重。劇烈瘙癢影響睡眠，而致精神煩躁，情緒不穩，疲乏不振，影響生活和工作

　　（二）組織病理：表現為表皮角化過度，間有灶性角化不全，棘層肥厚，表皮突增寬並延長，偶見輕度海綿形成，但不形成水疱。真皮乳頭延長，乳頭內可見多數與表皮成垂直走向的粗厚紅染的膠原纖維；真皮淺層血管周圍單一核細胞浸潤，間有噬黑素細胞。