小兒頭部濕疹一直不好

　　嬰兒皮膚本應白滑細嫩，可有些嬰兒的皮膚卻粗糙、脫屑，甚至破潰、流水。特別是在潮熱環境下，皮膚發紅，癢感加重，醫學上稱為“異位性皮炎”或“過敏性皮炎”，民間俗稱為“濕疹”。

　　引起濕疹的原因是什麼？與“濕”是否有關？怎樣預防和治療呢？下面的實例可以幫助我們了解濕疹的本質。

　　是不是穿得太多？

　　2個月的妞妞全身出現紅疹子。最初，父母並沒有特別在意，可經過一段時間的家庭護理，未見任何效果。於是，父母帶著妞妞來醫院就診。

　　經了解，妞妞生後一直是母乳和配方奶粉混合喂養。近來全身，特別是面部和頭皮出現很多紅色不規則的皮疹，有些部位都可連成片。耳後還出現小裂痕，有淡黃色液體滲出。妞妞媽抱怨說：就是因為前兩周天氣變化，保姆給孩子穿得較多，孩子出汗多才會出現這樣的情況。

　　孩子身上出現的皮疹是典型的濕疹。濕疹是一種慢性皮膚疾病，主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。由於濕疹伴有奇癢，孩子會用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺著時，孩子會在枕頭上蹭腦後部，形成枕禿；趴著時，孩子會用床單摩擦面部止癢；抱著時，孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。

　　大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始，逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加，情況多開始好轉，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今後出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。

　　特別提醒：濕疹本身不是有潮濕所致，但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗後，皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡後，因此將原因推為洗澡後身體沒擦干等潮濕因素。

　　治療任何疾病都應是在消除病因的基礎上對症治療。引起嬰兒濕疹主要的原因與奶有關，常理來說，應該停用奶制品喂養，可是孩子才幾個月大，不吃奶又如何生存？因此，治療嬰兒濕疹最主要的方法是對症治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預防感染。目前來說，消疹、止癢最見效的有杏璞霜兒童型乳膏。可是，從小出現濕疹的孩子並不一定是對奶的不耐受，很可能還有其他因素。對於6個月齡輔食添加後，皮疹不但沒好，反而越來越重的孩子，應考慮存在其他原因。就像下面的例2所述。